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　　患者男性，28歲。幼時曾患百日咳。咳嗽、咳痰3個月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴(kuò)張，一旦出現(xiàn)大咳血，處理的重要措施是

　　A 輸血

　　B 抗生素

　　C 鎮(zhèn)靜劑

　　D 止咳藥

　　E 保持呼吸道通暢

　　正確答案：E  

　　答案解析：咯血是支氣管擴(kuò)張的特點，大量咯血>500ml/d，或一次大于300ml，若處理不及時易產(chǎn)生窒息而危及生命，故最重要的措施是E.保持呼吸道通暢。

　　急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù)理措施是

　　A 做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備

　　B 藥物止痛

　　C 非藥物止痛

　　D 物理降溫

　　E 藥物降溫

　　正確答案：A  

　　毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是

　　A 高錳酸鉀沖洗傷口

　　B 傷口上方捆扎

　　C 普魯卡因局部封閉

　　D 擴(kuò)大傷口使毒液外流

　　E 服用蛇藥

　　正確答案：B  

　　答案解析：考點：毒蛇咬傷患者的護(hù)理;精析：毒傷咬傷首先要傷口近端扎止血帶，阻斷血液和淋巴回流。沖洗傷口，排除毒液，用普魯卡因局部封閉阻止擴(kuò)散，給予特效減毒藥。故本題選B。避錯：本題考查的是現(xiàn)場急救，在所有被選項中，除了B都是需要藥物或工具來處理的，在緊急情況下，唯有傷口捆扎是能最快解決的。

　　硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為

　　A 呼吸減慢

　　B 心率減慢

　　C 尿量減少

　　D 血壓下降

　　E 膝反射減弱或消失

　　正確答案：E  

　　答案解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以1～1.5g/h為宜，不超過2g/h。每日維持用量15～20g。硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。

　　患兒，男，10個月。PPD試驗(+++)，其表示的情況是

　　A 沒有結(jié)核病

　　B 曾患過結(jié)核病

　　C 2周內(nèi)種過卡介苗

　　D 出生時種過卡介苗

　　E 體內(nèi)有活動性結(jié)核灶

　　正確答案：D  

　　答案解析：考察肺結(jié)核輔助檢查。小兒結(jié)核菌素試驗的陽性反應(yīng)的意義是：接種過卡介苗4～8周后，人工免疫所致;嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動性結(jié)核可能性愈大;強陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病，該患兒結(jié)核菌素實驗強陽性反應(yīng)，說明體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。

　　患者，男性，55歲。因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克急診入院，遵醫(yī)囑大量輸入庫存血800ml，患者出現(xiàn)全身發(fā)冷，輸血靜脈周圍局部皮溫正常。護(hù)士首先應(yīng)

　　A 熱敷患者穿刺局部

　　B 使用恒溫器加熱血液

　　C 輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察，重者立即停止輸血

　　D 給予吸氧

　　E 拔針后另外穿刺，繼續(xù)輸血

　　正確答案：C  

　　答案解析：輸血發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，輕者減慢滴數(shù);嚴(yán)重者停止輸血并通知醫(yī)生。必要時按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥。

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