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　　患者，男性，80歲，心肌梗死，全心衰竭。查體：神志清醒，半臥位，呼吸26次/分，心界向兩側擴大，心率108次/分，兩肺可聞及濕啰音;肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫;患者3天未排便。護士在指導其排便中不正確的是

　　A 可在室內活動，以促進排便

　　B 適當增加飲水，飲食中增加粗纖維

　　C 排便不可用力過度，必要時用潤腸劑

　　D 腹部按摩，促進腸蠕動

　　E 進行心理護理，訓練床上排便習慣

　　正確答案：A  

　　答案解析：患者全心衰竭，呼吸困難，應絕 對臥床休息，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔。

　　患者男，下肢嚴重擠壓傷后發(fā)生急性腎衰竭，少尿期不可能出現(xiàn)的是

　　A 低鉀血癥

　　B 低鈉血癥

　　C 代謝性酸中毒

　　D 氮質血癥

　　E 尿相對密度低

　　正確答案：A  

　　答案解析：急性腎衰竭少尿期會出現(xiàn)代謝產物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高，出現(xiàn)代謝性酸中毒。電解質紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥，嚴重者可導致心搏驟停。所以選項E、B、C、D是正確的，只有選項A是錯誤的。

　　急性期肩關節(jié)周圍炎的最 佳治療方法

　　A 針灸

　　B 以手術為主

　　C 肩部制動，局部溫熱治療

　　D 肩部制動，局部冷療

　　E 理療

　　正確答案：C  

　　答案解析：肩關節(jié)周圍炎以非手術治療為主，急性期肩部制動，局部溫熱治療。

　　關于1型糖尿病的描述，下列哪項是正確的

　　A 起病緩慢

　　B 三多一少癥狀明顯

　　C 多見于成年與老年人

　　D 血糖波動小而穩(wěn)定

　　E 對胰島素不敏感

　　正確答案：B  

　　答案解析：A.起病緩慢：錯誤，1型糖尿病多起病急劇。B.三多一少癥狀明顯：正確。C.多見于成年人與老年人：錯誤，1型糖尿病發(fā)病年齡較輕，多數(shù)<30歲。D.血糖波動小而穩(wěn)定：錯誤，1型糖尿病血糖波動大。E.對胰島素不敏感：錯誤，1型糖尿病對胰島素敏感。而2型糖尿�。撼扇硕嘁�，起病緩慢，癥狀不明顯，應激情況下可發(fā)生酮癥，常對胰島素發(fā)生抵抗，病情不重時口服降糖藥有效，必要時也用胰島素控制血糖。故本題正確選項為B。解題關鍵：掌握1型與2型糖尿病的區(qū)別。

　　皮下注射部位錯誤的是

　　A 前臂掌側下段

　　B 后背

　　C 大腿外側方

　　D 腹部

　　E 上臂三角肌下緣

　　正確答案：A  

　　答案解析：皮下注射的部位通常是：上臂三角肌下緣、腹壁、后背、大腿前側和外側。

　　患者，女性，47歲。大面積燒傷后7小時，給予靜脈補液3000ml。判斷補液是否足夠的簡便、可靠指標是

　　A 血壓

　　B 心率

　　C 神志

　　D 尿量

　　E 脈壓

　　正確答案：D  

　　答案解析：尿量是反映補液是否充分的最簡便、可靠的指標。

　　患者女，51歲。胃癌，行胃大部切除術后第7天出現(xiàn)吻合口瘺，下列護理措施不正確的是

　　A 術前充分的胃腸道準備，預防感染

　　B 維持有效的胃腸減壓，以減輕吻合口張力

　　C 糾正營養(yǎng)不良，預防低蛋白血癥

　　D 如腹腔引流管的引流量突然減少，則可確診

　　E 術后3～7天，觀察有無體溫升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征

　　正確答案：D  

　　答案解析：胃大部切除術后吻合口瘺多發(fā)生在術后3～7天，多數(shù)因吻合處張力過大、低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發(fā)生。為預防其發(fā)生，術前應充分胃腸道準備，預防感染;術后維持有效胃腸減壓，減輕吻合口張力;糾正營養(yǎng)不良，A、B、C正確。吻合口瘺發(fā)生可有體溫升高，上腹疼痛和腹膜刺激癥狀，胃管引流量突然減少而腹腔引流管的引流量突然增加，故E正確，D錯誤。

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