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2022年護士資格證考試題庫（第12章）

來源：考試網(wǎng) [ 2021年06月04日 ] 【大中小】

　　護士資格備考學習過程中，大量做一些練習題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)護士資格考試�？碱}庫預(yù)測考點考題，章節(jié)練習題、模擬練習題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　患兒，男，3歲，急性血源性骨髓炎，需抬高患肢、制動，護士向患者家屬解釋其目的，下列哪項不正確

　　A 解除肌痙攣，緩解疼痛

　　B 緩解局部腫脹

　　C 防止畸形

　　D 防止病理性骨折

　　E 防止關(guān)節(jié)僵硬

　　正確答案：E

　　答案解析：行皮牽引或石膏托固定，限制患肢活動，即可達到減輕疼痛、防止炎癥擴散、防止關(guān)節(jié)攣縮畸形及防止病理性骨折的作用。但注意固定肢體易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。

　　類風濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

　　A 手足小關(guān)節(jié)

　　B 膝關(guān)節(jié)

　　C 頸椎關(guān)節(jié)

　　D 腕、踝、肘關(guān)節(jié)

　　E 腰椎關(guān)節(jié)

　　正確答案：A

　　答案解析：類風濕關(guān)節(jié)炎最常累及腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚損害部位是

　　A 面部

　　B 上腹部

　　C 脛前

　　D 腿部

　　E 胸部

　　正確答案：A

　　答案解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚改變，約40%患者可見，表現(xiàn)為鼻梁和雙面頰部呈蝶形分布的紅斑。

　　護士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行的皮膚護理，應(yīng)除外

　　A 切勿熱敷紅腫疼痛的關(guān)節(jié)

　　B 忌用堿性肥皂

　　C 疼痛時切勿抓撓

　　D 避免陽光曝曬

　　E 以10℃水局部濕敷

　　正確答案：E

　　答案解析：患者應(yīng)避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘、禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚。

　　關(guān)于風濕性疾病的共同特點，應(yīng)除外

　　A 病程進展緩慢

　　B 關(guān)節(jié)疼痛

　　C 部分患者可發(fā)生臟器功能損害

　　D 關(guān)節(jié)畸形

　　E 多器官受累

　　正確答案：D

　　答案解析：風濕性疾病主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙，病程進展緩慢，發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，部分患者可發(fā)生臟器功能損害，甚至功能衰竭。

　　患者男，51歲。右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。診斷為頸椎病。在此診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)

　　A 頸肩部疼痛

　　B X線攝片顯示有骨刺

　　C 霍夫曼征(+)

　　D 手指麻木

　　E 頸部活動受限

　　正確答案：C

　　答案解析：頸肩部疼痛和頸部活動受限可見于很多疾病，特異性不強，無法就此診斷頸椎病，故排除A、E。隨著年齡的增長很多人都會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，也叫骨刺，提示頸部椎間盤退行性變，但并不一定就形成頸椎病出現(xiàn)癥狀，因此排除D。而頸椎病是指頸部脊柱退行性變導(dǎo)致的脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)臨床癥狀，霍夫曼征(+)正是脊髓受損的表現(xiàn)，故本題選C。手指麻木有多種原因，可以是周圍神經(jīng)受損的表現(xiàn)，故排除D。解題關(guān)鍵：頸椎病是指頸部椎間盤退行性變，及其繼發(fā)頸部椎間盤退行性變所致脊髓、神經(jīng)和血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害常見于

　　A 胸部

　　B 背部

　　C 腹部

　　D 下肢

　　E 暴露部位

　　正確答案：E

　　答案解析：考點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn);精析：皮膚損害常見于暴露部位，以水腫性紅斑最常見，蝶形紅斑為其特征性表現(xiàn)。故本題選E。避錯：本題的題干是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害的部位，典型皮疹在面部雙頰及鼻梁部位呈蝶形紅斑，那么E暴露部位就不難選出。

　　類風濕關(guān)節(jié)炎活動期的關(guān)節(jié)護理，錯誤的是

　　A 注意姿勢，減輕疼痛

　　B 預(yù)防壓瘡

　　C 保持關(guān)節(jié)功能位

　　D 禁忌病變關(guān)節(jié)活動

　　E 使用支架，避免關(guān)節(jié)畸形

　　正確答案：D

　　答案解析：考點：類風濕關(guān)節(jié)炎的護理;精析：減輕疼痛、保護關(guān)節(jié)功能、避免關(guān)節(jié)畸形、預(yù)防并發(fā)癥或伴發(fā)癥為其護理的重點。急性期病變關(guān)節(jié)可以制動，但不是禁忌活動，以防止關(guān)節(jié)僵硬。故本題選D。避錯：本題部分考生會選擇B覺得是錯誤的護理措施，但是考生應(yīng)注意到在活動期的患者應(yīng)臥床休息，并保持正確的體位，在基礎(chǔ)護理中，對于長期臥床的患者都應(yīng)注意預(yù)防壓瘡。

　　類風濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護理措施是

　　A 預(yù)防感染

　　B 避免疲勞

　　C 避免精神刺激

　　D 避免寒冷、潮濕

　　E 指導(dǎo)功能鍛煉

　　正確答案：E

　　答案解析：類風濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。病情緩解時指導(dǎo)病人進行功能鍛煉�？勺鲫P(guān)節(jié)的被動活動，也可訓(xùn)練日常生活技能，如穿脫衣服、進食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過程中應(yīng)注意運動量要適當，循序漸進，不可操之過急，運動前用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)，緩解肌肉攣縮。故選E。

　　患者女，36歲。診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，患者的實驗室檢查中提示病情活動的重要指標是

　　A 血紅蛋白

　　B 白細胞

　　C C反應(yīng)蛋白

　　D 抗核抗體

　　E CH50

　　正確答案：C

　　答案解析：類風濕關(guān)節(jié)炎活動期病人血小板增高。白細胞計數(shù)及分類多正常�；顒悠诳捎醒猎隹臁反應(yīng)蛋白增高。故本題正確答案為C。解題關(guān)鍵：C反應(yīng)蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。

　　患者女，62歲。因全身不明原因疼痛1年入院，診斷為骨質(zhì)疏松癥。對該患者的飲食指導(dǎo)，以下錯誤的是

　　A 低鹽飲食

　　B 高鈣飲食

　　C 高蛋白飲食

　　D 忌喝咖啡

　　E 戒酒

　　正確答案：C

　　答案解析：骨質(zhì)疏松首先應(yīng)攝入高鈣飲食，B說法正確。吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失，故A、D、E說法正確，C說法錯誤，因此本題選C。解題關(guān)鍵：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)攝入高鈣、低鹽、適量蛋白質(zhì)飲食，戒煙戒酒，忌濃咖啡。

　　患者男，33歲。左膝疼痛伴低熱1年，行走困難。體格檢查左膝梭形腫脹，輕度屈曲。X線片示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄。無明顯骨質(zhì)增生。血沉35mm/h，血白細胞分類不高。最可能的診斷是

　　A 類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　B 膝關(guān)節(jié)結(jié)核

　　C 風濕性關(guān)節(jié)炎

　　D 痛風性關(guān)節(jié)炎

　　E 松毛蟲性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：B

　　答案解析：患者出現(xiàn)低熱、疼痛等全身癥狀，且血沉增快，白細胞分類不高，符合結(jié)核一般體征;膝關(guān)節(jié)位置表淺，積液和腫脹十分明顯，持續(xù)積液和廢用性肌萎縮可使膝關(guān)節(jié)腫脹如梭形，符合膝關(guān)節(jié)結(jié)核的體征。X 線片示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄，符合結(jié)核的X線診斷，故選B。類風濕關(guān)節(jié)炎一般病變在手指關(guān)節(jié)，故不選A。風濕性關(guān)節(jié)炎為鏈球菌感染所致，應(yīng)有白細胞分類異常，故不選C。松毛蟲性關(guān)節(jié)炎應(yīng)有松毛蟲接觸或污染史，故不選E。解題關(guān)鍵：梭形腫脹為膝關(guān)節(jié)結(jié)核的明顯體征，為緩解疼痛而使膝部呈屈曲狀，加上結(jié)核中毒的一般表現(xiàn)和體征，可以診斷膝關(guān)節(jié)結(jié)核。

　　患者，女性，37歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡4年。近1個月來，因血壓升高口服肼苯達嗪降壓，1周后血壓有所下降，但出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉痛、面部紅斑加重。經(jīng)檢查屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，護士為患者解釋其誘因最可能是

　　A 勞累過度

　　B 病毒感染

　　C 藥物導(dǎo)致

　　D 血壓不穩(wěn)

　　E 情緒激動

　　正確答案：C

　　答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳、病毒、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(氯丙嗪、普魯卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、無花果、蘑菇及煙熏食物)和精神刺激等有關(guān)。肼屈嗪又稱為肼苯達嗪，可使小動脈擴張，屬降壓藥。

　　下列哪兩種類型的頸椎病均可出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物障礙等表現(xiàn)

　　A 椎動脈型、交感神經(jīng)型

　　B 脊髓型、椎動脈型

　　C 神經(jīng)根型、椎動脈型