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　妊娠合并糖尿病對母兒的不良影響是

　　A 易并發(fā)妊娠高血壓疾病

　　B 產(chǎn)褥期胰島素拮抗作用下降

　　C 分娩期極易發(fā)生低血糖

　　D 胎兒生長受限發(fā)生率達25%～40%

　　E 饑餓性酮癥酸中毒

　　正確答案：A  

　　答案解析：妊娠合并糖尿病孕婦易并發(fā)妊高征、合并感染(以泌尿系統(tǒng)感染最多見)、羊水過多、糖尿病酮癥酸中毒。

　　行羊膜腔穿刺術時，放羊水的量一次不超過

　　A 400ml

　　B 1200ml

　　C 2000ml

　　D 1500ml

　　E 800ml

　　正確答案：D  

　　答案解析：穿刺放羊水，防止速度過快、量過多，一次不超過1500ml，過多易引起早產(chǎn)。

　　某2型糖尿病患者，50歲，實際體重超過標準體重25%，其飲食總熱量應

　　A 按標準體重計算再酌減

　　B 按實際體重計算再酌增

　　C 按標準體重計算再酌增

　　D 按實際體重計算再酌減

　　E 按標準體重計算不增不減

　　正確答案：A  

　　答案解析：考點：糖尿病的治療;精析：每日總熱量的計算根據(jù)：患者標準體重、生理條件、勞動強度和工作性質而定。故可排除A、B。對于肥胖患者還應在總量的基礎上酌減，以使患者的體重下降至標準體重以上5%左右。故本題選C。避錯：考生應注意對于糖尿病患者飲食治療的總熱量都是按照標準體重計算的，這樣才有個固定的標準，標準體重(kg)=身高(cm)-105。兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良或有消耗性疾病者應酌情增加，肥胖者(超過標準體重的10%以上)酌減，使患者體重恢復至理想體重的±5%。

　　典型心絞痛發(fā)作的部位常位于

　　A 左肋緣且向左上肢前外側放射

　　B 心尖區(qū)且向左肩背部放射

　　C 胸骨體中段或上段后且向左上肢前內側放射

　　D 心前區(qū)且向左上肢前外側放射

　　E 胸骨下段且向左肩背部放射

　　正確答案：C  

　　答案解析：典型心絞痛胸痛部位位于胸骨體中段或上段后且向左上肢前內側、左肩放射，而非左肩背部。

　　出口后矢狀徑是指

　　A 骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離

　　B 兩側坐骨棘間的距離

　　C 恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關節(jié)間的距離

　　D 恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點間的距離

　　E 恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣中點間的距離

　　正確答案：A  

　　答案解析：出口后矢狀徑是自骶尾關節(jié)到坐骨結節(jié)間徑中點間的距離，平均長約8.5Cm。

　　患兒，男，1歲半。PPD試驗硬結直徑13mm，未接種過結核疫苗，護士考慮該患兒可能是

　　A 非典型結核分枝桿菌感染

　　B 體內有新的結核病灶

　　C 免疫功能低下

　　D 原發(fā)免疫缺陷病

　　E 既往有結核感染

　　正確答案：B  

　　答案解析：PPD試驗皮膚硬結直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(提示結核菌感染或非結核性分枝桿菌感染)。10～19mm為陽性反應，20mm以上或局部發(fā)生水皰與壞死者為強陽性反應�；颊哂步Y直徑為13cm，屬陽性反應，未接種過結核疫苗，考慮為體內有結核病灶。

　　患者女性，48歲，闌尾炎術后第二天，為預防術后腸粘連的最關鍵措施為

　　A 早期下床活動

　　B 進行深呼吸運動

　　C 觀察腹部情況

　　D 給予半坐臥位

　　E 合理增加營養(yǎng)

　　正確答案：A  

　　答案解析：闌尾炎手術后腸粘連的預防重點在于早下床、及早運動，使腸管不處于靜止不動的狀態(tài)。根據(jù)不同的手術遵從醫(yī)囑下床或者在床上翻身或者做伸曲雙腿的運動。這樣可以促進胃腸蠕動，改善腸道的血液循環(huán)，使腸管盡快恢復功能，避免腸粘連的發(fā)生。

　　出生24小時內的新生兒，給其注射的疫苗是

　　A 百、白、破混合制劑

　　B 乙型肝炎疫苗

　　C 麻疹疫苗

　　D 乙腦疫苗

　　E 脊髓灰質炎疫苗

　　正確答案：B  

　　答案解析：新生兒24小時內應接種乙肝疫苗。

　　胎兒缺氧的早期表現(xiàn)為

　　A 胎動加速

　　B 胎動加強

　　C 胎動減弱

　　D 胎動消失

　　E 胎動頻繁

　　正確答案：E  

　　答案解析：胎兒缺氧先表現(xiàn)為胎動頻繁，繼而胎動減弱、減少至消失。

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