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免疫疾病病人的護(hù)理
嬰兒缺鐵性貧血的病因主要是
A 鐵吸收不良
B 缺乏葉酸
C 鐵攝入不足
D 慢性失血
E 鐵利用不良
正確答案:C
能反映骨髓造血功能的是
A 鐵蛋白量
B 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)
C 血紅蛋白量
D 血氧飽和度
E 紅細(xì)胞數(shù)
正確答案:B
答案解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)能間接反映骨髓紅系增生情況。
DIC的臨床表現(xiàn)不包括
A 微血管病性溶血
B 淋巴結(jié)腫大
C 出血
D 微血管栓塞
E 微循環(huán)障礙
正確答案:B
答案解析:DIC病理特征是微循環(huán)內(nèi)廣泛性的微血栓形成,全身皮膚黏膜和內(nèi)臟出血,受累器官發(fā)生栓塞與梗死。在臨床上主要表現(xiàn)為全身廣泛性出血、休克,甚或多器官功能衰竭。
適用于檢查過(guò)敏性紫癜的試驗(yàn)是
A 尿三氯化鐵試驗(yàn)
B 毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
C 血漿苯丙氨酸濃度測(cè)定
D Guthrie試驗(yàn)
E 四氫生物蝶呤負(fù)荷試驗(yàn)
正確答案:B
答案解析:過(guò)敏性紫癜輔助檢查:部分病人束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,毛細(xì)血管鏡檢查可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、扭曲及滲出性炎癥。血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及凝血各項(xiàng)試驗(yàn)均正常。
患者,女性,32歲,近1個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜,近2天出現(xiàn)牙齦出血不止,體溫40℃,貧血進(jìn)行性加重,伴乏力、頭暈、心悸,肝、脾、淋巴結(jié)不大,胸骨無(wú)壓痛;(yàn):血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板低于正常,骨髓增生極度減低。該患者可能是
A 血小板減少性紫癜
B 急性白血病
C 血友病
D 溶血性貧血
E 急性再生障礙性貧血
正確答案:E
答案解析:該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發(fā)生以全血細(xì)胞減少為特征的貧血性疾病,以進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)。起病急驟、病情嚴(yán)重,常有反復(fù)嚴(yán)重感染和內(nèi)臟出血者稱(chēng)為急性再生障礙性貧血。
治療慢性再障的首選藥是
A 維生素B12
B 雄激素
C 生長(zhǎng)因子
D 免疫抑制劑
E 雌激素
正確答案:B
答案解析:雄激素為治療慢性再障首選藥物,作用機(jī)制可能是刺激腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素,對(duì)骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用。
治療慢性再障的首選藥是
A 維生素B12
B 雄激素
C 生長(zhǎng)因子
D 免疫抑制劑
E 雌激素
正確答案:B
答案解析:雄激素為治療慢性再障首選藥物,作用機(jī)制可能是刺激腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素,對(duì)骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用。
對(duì)腹型紫癜有效的藥物是
A 免疫抑制劑
B 抗組胺藥
C 腎上腺皮質(zhì)激素
D 鈣劑
E 非甾體類(lèi)抗炎藥
正確答案:C
答案解析:腎上腺皮質(zhì)激素能有效緩解免疫損傷,解除腸道痙攣,減輕腸壁水腫,因此對(duì)腹型紫癜最有效。
DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是
A 皮膚黏膜出血
B 傷口出血
C 消化道出血
D 取血時(shí)血液不易抽出,血易凝固
E 注射部位出血
正確答案:D
答案解析:在促凝物質(zhì)作用下,凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝狀態(tài),循環(huán)血液中易有血栓形成。最早的征兆是護(hù)士抽血取化驗(yàn)標(biāo)本時(shí),發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固,嚴(yán)重病人皮膚上出現(xiàn)瘀點(diǎn)或紫斑。實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)凝血時(shí)間縮短,血小板黏附性增高。
貧血患兒,6歲,活動(dòng)量稍大時(shí)氣促、心悸,血紅蛋白40g/L,該患兒的貧血程度為
A 輕度
B 中度
C 重度
D 極重度
E 特重度
正確答案:C
答案解析:兒童血紅蛋白判斷貧血的分度:輕度120~90g/L,中度90~60g/L,重度60~30g/L,極重度
缺鐵性貧血血象所見(jiàn)為
A 小細(xì)胞、低色素
B 正常細(xì)胞、正常色素
C 小細(xì)胞、高色素
D 大細(xì)胞、低色素
E 大細(xì)胞、高色素
正確答案:A
答案解析:缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)為血紅蛋白降低,紅細(xì)胞體積較小,為小細(xì)胞、低色素性貧血,白細(xì)胞、血小板均正常。
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