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腫瘤病人的護理
全肺切除術(shù)后患者,正確的護理措施是
A 取1/4側(cè)臥位
B 24小時補液量3000ml
C 輸液速度為50滴/分
D 胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)
E 取全患側(cè)臥位
正確答案:A
答案解析:全肺切除術(shù)后應控制鈉鹽攝入量,24小時補液量宜控制在2000ml內(nèi),速度以20~30滴/分為宜。避免過度側(cè)臥,可采取1/4側(cè)臥位,以預防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài),以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液,減輕或糾正明顯的縱隔移位。
肺癌的早期癥狀是
A 食欲減退
B 咳嗽、痰中帶血
C 出現(xiàn)Horner綜合征
D 大咯血
E 持續(xù)性胸痛
正確答案:B
賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是
A 營養(yǎng)障礙
B 大量嘔吐宿食
C 噯氣、反酸
D 食欲缺乏
E 胸骨后疼痛和進行性哽噎感
正確答案:E
葡萄胎患者嚴密隨診的原因是
A 有惡變的可能
B 需觀察陰道出血情況
C 出院時末痊愈
D 可能再次復發(fā)
E 血hCG未降至正常
正確答案:A
答案解析:葡萄胎患者有10%~20%的惡變可能,應嚴密隨診,以早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向,對疾病預后尤為重要。隨訪內(nèi)容包括:hCG測定、月經(jīng)情況、有無異常陰道流血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀,并做婦科檢查、B超檢查。
患者女,51歲。胃癌,行胃大部切除術(shù)后第7天出現(xiàn)吻合口瘺,下列護理措施不正確的是
A 糾正營養(yǎng)不良,預防低蛋白血癥
B 術(shù)前充分的胃腸道準備,預防感染
C 如腹腔引流管的引流量突然減少,則可確診
D 維持有效的胃腸減壓,以減輕吻合口張力
E 術(shù)后3~7天,觀察有無體溫升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征
正確答案:C
答案解析:胃大部切除術(shù)后吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3~7天,多數(shù)因吻合處張力過大、低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發(fā)生。為預防其發(fā)生,術(shù)前應充分胃腸道準備,預防感染;術(shù)后維持有效胃腸減壓,減輕吻合口張力;糾正營養(yǎng)不良,A、B、C正確。吻合口瘺發(fā)生可有體溫升高,上腹疼痛和腹膜刺激癥狀,胃管引流量突然減少而腹腔引流管的引流量突然增加,故E正確,D錯誤。
患者,男性,70歲,疑診肺癌。行纖維支氣管鏡檢查后,護士囑其不宜立即飲水,向患者解釋其目的是為了避免
A 出血
B 誤吸
C 腹脹
D 噴嚏
E 惡心
正確答案:B
答案解析:行纖維支氣管鏡檢查后立即飲水容易造成誤吸。
與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是
A 乙型肝炎
B 肝棘球蚴病
C 肝膿腫
D 中毒性肝炎
E 甲型肝炎
正確答案:A
答案解析:流行病學和實驗研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系,目前比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為密切。
子宮頸刮片的標本應放入下列哪項溶液中
A 1%氫氧化鈉
B 75%乙醇
C 10%氫氧化鈉
D 95%乙醇
E 0.9%氯化鈉
正確答案:D
答案解析:子宮頸刮片的標本應放入95%乙醇中保存,本題選D。
患者男,43歲。慢性粒細胞白血病慢性期,脾腫大至臍平,血常規(guī):WBC50×109/L,HB105g/L;PLT450×109/L,護士健康指導時應向患者特別強調(diào)的是
A 避免腹部受壓
B 按時服藥
C 保持情緒穩(wěn)定
D 預防感冒
E 勞逸結(jié)合
正確答案:A
答案解析:慢性粒細胞白血病慢性期巨脾為最突出的體征,并可引起左上、中腹明顯的墜脹感,初診時脾大可達臍平面,護理時需要每天測量患者脾的大小、質(zhì)地并做好記錄。指導患者進食宜少量多餐,以減輕腹脹,盡量避免彎腰和碰撞腹部,以避免脾破裂
患者,男性,72歲。因胃癌入院治療。護士判斷其營養(yǎng)不良的依據(jù)是
A 1年內(nèi)體重下降超過15%
B 1年內(nèi)體重下降超過12%
C 3個月體重下降超過5%
D 體重指數(shù)為25
E 血清白蛋白低于50g/L
正確答案:C
答案解析:患者3個月體重下降超過5%可判斷為營養(yǎng)不良的依據(jù)。
患者女性,45歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊6天,對側(cè)乳房正常;體格檢查發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限可捫及2.5Cm×2.0Cm腫塊,質(zhì)硬、活動度不大,可能的診斷是
A 乳腺結(jié)核
B 乳房囊性增生病
C 乳腺癌
D 乳房纖維腺瘤
E 乳管內(nèi)乳頭狀瘤
正確答案:C
答案解析:乳腺癌常發(fā)生于40~60歲絕經(jīng)期前后的婦女。早期表現(xiàn)患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊。常發(fā)生在乳房的外上象限。腫塊質(zhì)硬,晚期使腫塊固定,不易推動。超聲顯像能發(fā)現(xiàn)直徑在1Cm以上的腫瘤。根據(jù)題干,可判斷是乳腺癌。
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