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　　新生兒和新生兒疾病的護(hù)理

　　新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是每日黃疸上升超過

　　A 2.5mg/dl(43μmol/L)

　　B 3.5mg/dl(60μmol/L)

　　C 5mg/dl(85μmol/L)

　　D 12mg/dl(205.2μmol/L)

　　E 1.5mg/dl(26μmol/L)

　　正確答案：C  

　　答案解析：病理性黃疸：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;②血清膽紅素足月兒>221μmol/L(12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/Cl)或每日上升85μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周;④黃疸退而復(fù)現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。

　　新生兒期是指

　　A 從斷臍到生后滿28天

　　B 從出生到生后滿2周

　　C 從孕期28周到生后2周

　　D 從孕期28周到生后1周

　　E 從出生到生后滿30天

　　正確答案：A  

　　答案解析：新生兒期指自出生后臍帶結(jié)扎至生后28天止。其中生后不滿7天的稱為早期新生兒。在胎齡滿28周至生后7天的時(shí)期稱為圍生期或圍產(chǎn)期。

　　早期低鈣血癥，發(fā)生的時(shí)間為生后

　　A 36小時(shí)內(nèi)

　　B 48小時(shí)內(nèi)

　　C 72小時(shí)內(nèi)

　　D 12小時(shí)內(nèi)

　　E 24小時(shí)內(nèi)

　　正確答案：C  

　　答案解析：早期低血鈣指生后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生。常見于早產(chǎn)兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒。

　　新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是

　　A 臀部-面頰-下肢-上肢-全身

　　B 上肢-臀部-面頰-下肢-全身

　　C 面頰-臀部-上肢-下肢-全身

　　D 面頰-下肢-臀部-上肢-全身

　　E 下肢-臀部-面頰-上肢-全身

　　正確答案：E  

　　答案解析：新生兒硬腫癥臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如硬橡皮，硬腫發(fā)生順序?yàn)椋合轮?臀部-面頰-上肢-全身，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及急性腎衰竭等多臟器損害，合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。

　　初產(chǎn)婦，33歲。行會(huì)陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩，新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先

　　A 保暖

　　B 清理呼吸道

　　C 心外按摩

　　D 建立補(bǔ)液通道

　　E 吸氧

　　正確答案：B  

　　答案解析：新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先清理呼吸道。保證患兒呼吸通暢。

　　某早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，出生后四肢青紫，呼吸不規(guī)律，心率85次/分，四肢稍曲，喉反射消失。其Apgar評(píng)分為

　　A 4分

　　B 6分

　　C 8分

　　D 10分

　　E 2分

　　正確答案：A  

　　答案解析：四肢青紫計(jì)1分，呼吸不規(guī)律計(jì)1分，心率<100次/分計(jì)1分，四肢稍曲計(jì)1分，喉反射消失計(jì)0分。

　　出生后5分鐘Apgar評(píng)分對(duì)預(yù)后很有意義。評(píng)分?jǐn)?shù)低于多少時(shí)，新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會(huì)明顯增加

　　A <3分

　　B <5分

　　C <7分

　　D <8分

　　E <1分

　　正確答案：A  

　　答案解析：5分鐘的評(píng)分?jǐn)?shù)<3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會(huì)明顯增加。

　　新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長48cm皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。助產(chǎn)護(hù)士估計(jì)該新生兒最可能是

　　A 微小兒

　　B 早產(chǎn)兒

　　C 足月兒

　　D 過期產(chǎn)兒

　　E 低出生體重兒

　　正確答案：C  

　　答案解析：胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500～4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)

　　下列對(duì)于未成熟兒的護(hù)理措施不正確的是

　　A 保持呼吸道通暢，以防窒息

　　B 觀察體溫變化，加強(qiáng)保暖

　　C 持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸

　　D 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

　　E 合理喂養(yǎng)

　　正確答案：C  

　　答案解析：早產(chǎn)兒常規(guī)高濃度吸氧，或吸氧時(shí)間過長容易導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。

　　出生后5分鐘Apgar評(píng)分對(duì)預(yù)后很有意義。評(píng)分?jǐn)?shù)低于多少時(shí)，新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會(huì)明顯增加

　　A <3分

　　B <5分

　　C <7分

　　D <8分

　　E <1分

　　正確答案：A  

　　答案解析：5分鐘的評(píng)分?jǐn)?shù)<3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會(huì)明顯增加。

　　對(duì)于臀位產(chǎn)、急產(chǎn)出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生

　　A 新生兒黃疸

　　B 新生兒敗血癥

　　C 新生兒顱內(nèi)出血

　　D 新生兒破傷風(fēng)

　　E 新生兒肺炎

　　正確答案：C  

　　答案解析：新生兒顱內(nèi)出血病因外傷：常見產(chǎn)傷性引起顱內(nèi)出血，以足月兒多見。因胎頭過大、臀產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程過長、高位產(chǎn)鉗、多次吸引器助產(chǎn)等，均可使胎兒頭部受擠壓而導(dǎo)致小腦天幕撕裂而致硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。

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