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神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
下述幾項(xiàng)中哪項(xiàng)是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的特征性表現(xiàn)
A 細(xì)胞數(shù)正常
B 渾濁
C 蛋白細(xì)胞分離
D 米湯樣改變
E 呈血性改變
正確答案:C
答案解析:腦脊液蛋白細(xì)胞分離是本病特征性表現(xiàn),蛋白質(zhì)增高而細(xì)胞數(shù)正常,出現(xiàn)于病后3周,但第1周正常。故本題選C。其他選項(xiàng)均不正確。
頭皮裂傷,下述處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 應(yīng)用抗生素
B 應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)
C 清創(chuàng)爭(zhēng)取6~8小時(shí)之內(nèi)
D 超過(guò)24小時(shí)的創(chuàng)口絕不能一期縫合
E 盡早清創(chuàng)
正確答案:D
答案解析:頭皮裂傷處按照壓迫止血,清創(chuàng)縫合的原則外,尚應(yīng)注意:①需檢查傷口深處有無(wú)骨折碎片,如發(fā)現(xiàn)腦脊液或腦組織外漏,需按開放性腦損傷處理;②頭皮血供豐富,其清創(chuàng)縫合時(shí)間可允許放寬至24小時(shí)。同時(shí)還應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗菌素和破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。故D不正確。
帕金森病的特征性癥狀是
A 靜止性震顫
B 寫字過(guò)小征
C 吞咽困難
D 姿勢(shì)步態(tài)異常
E 運(yùn)動(dòng)緩慢
正確答案:A
答案解析:帕金森病又稱震顫麻痹,是一種較為常見(jiàn)的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性的慢性疾病。臨床以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和體位不穩(wěn)為主要特征。
關(guān)于頭痛的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 頸部劇痛可見(jiàn)于流行性腦脊髓膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血
B 三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣疼痛
C 高血壓頭痛常呈搏動(dòng)性
D 腦腫瘤的疼痛緩慢而呈進(jìn)行性
E 大部分頭痛有特異性
正確答案:E
答案解析:頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀之一,是某些腦部嚴(yán)重疾病的信號(hào),身體其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)頭痛,精神因素所致的頭痛更為常見(jiàn)。因此,大部分頭痛沒(méi)有特異性。
淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為
A 角膜反射及防御反射是否存在
B 對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)
C 有無(wú)大、小便失禁
D 能否被喚醒
E 有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)
正確答案:A
答案解析:昏迷按其程度可分為:①淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,對(duì)周圍事物及聲光刺激均無(wú)反應(yīng),似對(duì)強(qiáng)烈的刺激有反應(yīng),吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在,眼球能轉(zhuǎn)動(dòng);②深昏迷:意識(shí)全部喪失,對(duì)外界各種刺激均無(wú)反應(yīng),各種反射消失,全身肌肉松弛。故應(yīng)選A。
癲癇患者的健康教育,以下不妥的是
A 不可參加攀高活動(dòng)
B 開車要有人陪同
C 不可參加游泳運(yùn)動(dòng)
D 不可使用神經(jīng)興奮藥物
E 需長(zhǎng)期正規(guī)用藥
正確答案:B
答案解析:癲癇患者平時(shí)應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持睡眠充足。減少精神和感覺(jué)刺激,如避免長(zhǎng)時(shí)間地看電視、洗浴、玩游戲機(jī)等,盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳,禁忌游泳和蒸汽浴,禁止駕駛,不可使用神經(jīng)興奮藥物,需長(zhǎng)期正規(guī)用藥。故選B。
患者男性,41歲,既往體健,近日因寒冷突然出現(xiàn)左側(cè)面部劇痛,醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛,首選的治療藥物是
A 6-氨基己酸
B 卡馬西平
C 地西泮
D 新斯的明
E 阿司匹林
正確答案:B
答案解析:三叉神經(jīng)痛首選藥物止痛,無(wú)效時(shí)考慮神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療?R西平是首選藥,可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射。
格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是
A 瞳孔、反射、語(yǔ)音
B 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)
C 睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)
D 感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言
E 痛刺激反應(yīng)、生理反應(yīng)
正確答案:C
答案解析:格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GcS),用量化方法來(lái)表示意識(shí)障礙的程度,分別對(duì)睜眼、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面評(píng)分,再累計(jì),最高為15分,低于8分表示昏迷狀態(tài),分?jǐn)?shù)越低意識(shí)障礙越嚴(yán)重。
帕金森病早期輕癥的病人首選的治療方案是
A 皮質(zhì)激素應(yīng)用
B 飲食療法
C 手術(shù)療法
D 運(yùn)動(dòng)治療
E 抗膽堿藥
正確答案:E
答案解析:抗膽堿藥適用于早期輕癥病人。常用:鹽酸苯海索(安坦)口服。東莨菪堿、苯扎托品、丙環(huán)定。
患者男,20歲。石塊擊傷頭部,頭皮裂開12小時(shí),傷口無(wú)明顯感染。處理的辦法是
A 清創(chuàng),一期縫合
B 清創(chuàng)縫合,置引流片
C 清創(chuàng)后,開放
D 清創(chuàng)后,延期縫合
E 包扎傷口
正確答案:A
答案解析:患者頭皮裂開12小時(shí),其血供豐富,需及時(shí)清創(chuàng)治療,可在24小時(shí)內(nèi)行一期縫合,傷口無(wú)明顯感染,無(wú)須放置引流片。故本題選A。
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