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　　腫瘤病人的護理

　　患者女性，50歲。被診斷為宮頸癌。準備手術(shù)，護士為其腸道準備改為無渣飲食，時間應(yīng)為

　　A 術(shù)前2日

　　B 術(shù)前4日

　　C 術(shù)前5日

　　D 術(shù)前7日

　　E 術(shù)前3日

　　正確答案：E  

　　答案解析：宮頸癌患者腸道準備：術(shù)前三日改為無渣飲食。按醫(yī)囑給腸道制菌藥物。

　　肺段切除術(shù)后患者應(yīng)取

　　A 頭低足高仰臥位

　　B 健側(cè)臥位

　　C 1/4側(cè)臥位

　　D 患側(cè)臥位

　　E 平臥位

　　正確答案：B  

　　答案解析：肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者。應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位，盡量選擇健側(cè)臥位，以促進患側(cè)肺組織擴張。

　　胃癌的主要并發(fā)癥除外

　　A 感染

　　B 幽門梗阻

　　C 賁門梗阻

　　D 胃穿孔

　　E 大出血

　　正確答案：A  

　　答案解析：胃癌的主要并發(fā)癥有出血、梗阻和穿孔。

　　葡萄胎患者嚴密隨診的原因是

　　A 出院時未痊愈

　　B 可能再次復(fù)發(fā)

　　C 血hCG未降至正常

　　D 需觀察陰道出血情況

　　E 有惡變的可能

　　正確答案：E  

　　答案解析：葡萄胎患者有10%～20%的惡變可能，應(yīng)嚴密隨診，以早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。隨訪內(nèi)容包括：hCG測定、月經(jīng)情況、有無異常陰道流血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、B超檢查。

　　患者女，54歲。絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則少量出血半月余。婦科檢查：陰道壁不充血，宮頸光滑。子宮較正常稍大。診斷性刮宮刮出內(nèi)膜為豆渣樣。最大可能為

　　A 子宮內(nèi)膜癌

　　B 生殖器結(jié)核

　　C 黏膜下子宮肌瘤

　　D 老年性陰道炎

　　E 更年期月經(jīng)不調(diào)

　　正確答案：A  

　　答案解析：子宮內(nèi)膜癌早期一般無明顯表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀則表現(xiàn)為陰道流血。陰道排液、或伴有疼痛、貧血、消瘦、惡病質(zhì)、發(fā)熱和全身衰竭等。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血為典型癥狀，應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜癌。本題中患者已絕經(jīng)兩年，E選項更年期月經(jīng)不調(diào)顯然不對;B選項生殖器結(jié)核一般會有低熱等表現(xiàn)，故排除;C選項診刮一般不會出現(xiàn)豆腐渣樣物，故不正確。D選項老年性陰道炎主要表現(xiàn)為血性白帶，也可排除。

　　患者男，47歲。確診為骨肉瘤，準備進行截肢，囑配合術(shù)前、術(shù)后化療。該病采用截肢術(shù)及配合化療的治愈率為

　　A 50%以上

　　B <50%

　　C 20%左右

　　D 0%～30%

　　E 痊愈

　　正確答案：A  

　　答案解析：本題患者早期診斷，并且進行截肢術(shù)治療，配合術(shù)前、術(shù)后化療，預(yù)后大大提高。近年來，由于早期診斷和化療迅速發(fā)展，骨肉瘤的5年存活率明顯提高至50%以上。故本題應(yīng)該選擇A。

　　患者女性，45歲，被診斷為宮頸癌。今日行手術(shù)，護士在做飲食指導(dǎo)時告知患者

　　A 手術(shù)當日禁食，次日可以進流食

　　B 手術(shù)當日及次日均禁食

　　C 手術(shù)當日禁食，次日不可以進流食

　　D 手術(shù)后禁食3天，靜脈補充能量

　　E 手術(shù)日流食，次日可以進食半流食

　　正確答案：A  

　　答案解析：根據(jù)宮頸癌病人護理的飲食指導(dǎo)：病人進食高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的食物。手術(shù)當日禁食，術(shù)后第一天(次日)可以進食流食。

　　患者女性，50歲，體檢A超發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤，詢問護士該肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)，護士告知

　　A 不孕

　　B 腰酸

　　C 月經(jīng)量過多

　　D 白帶增多

　　E 下腹部包塊

　　正確答案：C  

　　答案解析：較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增長過長等，會使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血。宮黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)量過多。

　　下列因素中，可能成為原發(fā)性肝癌最主要促進因素的是

　　A 乙型肝炎病毒

　　B 亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)

　　C 酒精肝

　　D 吸煙

　　E 油膩飲食

　　正確答案：A  

　　答案解析：原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制迄今未明。可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲真菌、亞硝胺類致癌物、水土因素等密切相關(guān)。乙肝和丙肝作為肝癌的直接病因尚未得到證實，但肯定是促癌因素之一。

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