護(hù)士資格備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)護(hù)士資格考試模考題庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　消化系統(tǒng)疾病病人

　　間歇性、便后無(wú)痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點(diǎn)

　　A 肛瘺

　　B 肛裂

　　C 痔

　　D 結(jié)腸癌

　　E 直腸肛管周圍膿腫

　　正確答案：C  

　　答案解析：肛瘺的臨床特點(diǎn)是反復(fù)形成直腸肛管周圍膿腫，肛裂患者以排便時(shí)及便后肛門劇烈疼痛為特點(diǎn)，而結(jié)腸癌多為便中混血，內(nèi)痔為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出;外痔為肛門不適、潮濕、有時(shí)伴有局部瘙癢。

　　患者男，80歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，右下腹有固定壓痛和腹肌緊張。首選的治療方法是

　　A 中醫(yī)中藥治療

　　B 大劑量抗菌藥物治療3天，無(wú)效再手術(shù)治療

　　C 大劑量抗菌藥物結(jié)合中醫(yī)中藥治療

　　D 立即手術(shù)治療

　　E 大劑量抗菌藥物治療

　　正確答案：D  

　　答案解析：考察闌尾炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。右下腹固定的壓痛是最常見(jiàn)的重要體征。非手術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎或有手術(shù)禁忌證者;闌尾周圍膿腫先使用抗生素控制癥狀，一般3個(gè)月后再行手術(shù)切除闌尾。

　　質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)理是

　　A 抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

　　B 與鹽酸作用形成鹽和水

　　C 與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障

　　D 可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌

　　E 阻止組胺與其H2受體相結(jié)合

　　正確答案：A  

　　答案解析：質(zhì)子泵阻滯劑是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，以?shī)W美拉唑?yàn)榇�表。這類藥物可以抑制壁細(xì)胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+、K+、ATP酶(質(zhì)子泵)，有效地減少胃酸分泌。

　　高滲性脫水的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

　　A 血清鈉>150mmol/L

　　B 驚厥

　　C 口渴極明顯

　　D 血壓明顯下降

　　E 煩躁，面色潮紅

　　正確答案：D  

　　答案解析：考察高滲性脫水的臨床表現(xiàn)。高滲性脫水血鈉>150mmol/L，口渴極明顯，血壓尚可正�；蛏缘停�神志煩躁或驚厥。

　　上消化道出血患者的病情判斷，最為關(guān)鍵的是

　　A 嘔血的同時(shí)是否有黑便

　　B 是否有血象變化

　　C 嘔血的顏色

　　D 出血的速度

　　E 持續(xù)出血還是間斷出血

　　正確答案：D  

　　答案解析：上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血量和出血速度。

　　患者女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/分。護(hù)士首要的護(hù)理措施是

　　A 三腔二囊管壓迫止血

　　B 頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息

　　C 快 速滴入血管加壓素

　　D 暫時(shí)給予流質(zhì)飲食

　　E 平臥位，頭部略抬高

　　正確答案：B  

　　答案解析：潰瘍出血是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所致。出血量的多少與被侵蝕的血管大小相一致。小量出血僅表現(xiàn)為糞便隱血、大量出血表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞。題干給出患者已經(jīng)出現(xiàn)了突然嘔血約500ml的病癥，所以此時(shí)最主要的護(hù)理措施是嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息。

　　病人，男，66歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前，用力排便時(shí)突感腹痛難忍，嘔吐數(shù)次，伴發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、腹肌緊張;白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。此類疝屬

　　A 腹股溝斜疝，嵌頓性疝

　　B 腹股溝直疝，絞窄性疝

　　C 腹股溝斜疝，絞窄性疝

　　D 股疝，絞窄性疝

　　E 腹股溝直疝，嵌頓性疝

　　正確答案：C  

　　答案解析：考察斜疝與直疝的區(qū)別。腹股溝腫塊可進(jìn)入陰囊，提示為腹股溝斜疝;查體該疝塊已明顯增大、觸痛明顯，加之腹痛，全腹有壓痛、腹肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，提示已發(fā)生絞窄性疝。

　　呼吸深而快是以下哪種酸堿失衡的特征

　　A 代謝性堿中毒

　　B 呼吸性酸中毒

　　C 呼吸性堿中毒

　　D 混合性堿中毒

　　E 代謝性酸中毒

　　正確答案：E  

　　答案解析：呼吸運(yùn)動(dòng)受到延髓中樞化學(xué)感受器和頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的外周化學(xué)感受器的調(diào)節(jié)。肺主要通過(guò)呼出二氧化碳，使PaCO2下降，調(diào)節(jié)血中的H2CO3。當(dāng)pH下降或H2CO3增高，即PaCO2增高時(shí)，呼吸中樞興奮性增加，使呼吸深而快，加速二氧化碳的排出;反之則抑制呼吸中樞，呼吸減慢變淺，二氧化碳排出減少。在上述酸堿失衡中，以代謝性酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快最有特點(diǎn)。

　　皰疹性口炎的病原體是

　　A 白色念珠菌

　　B 單純皰疹病毒

　　C 柯薩奇病毒

　　D 腺病毒

　　E 鏈球菌

　　正確答案：B  

　　答案解析：皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。多見(jiàn)于1～3歲嬰幼兒，全年可發(fā)病，傳染性 強(qiáng)，可在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生小流行。起病時(shí)發(fā)熱，體溫可達(dá)38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時(shí)累及上顎及咽部�？诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常腫大。體溫在3～5天后恢復(fù)正常，病程1～2周。本病應(yīng)與由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別。后者常發(fā)生于夏秋季，皰疹主要在咽部和軟腭，不累及牙齦和頰黏膜，頜下淋巴結(jié)不腫大。

　　患者，男性，42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，處理應(yīng)為

　　A 立即手術(shù)，切除腫塊

　　B 立即手術(shù)，腹腔引流

　　C 立即手術(shù)，切除闌尾

　　D 不需要手術(shù)，用廣譜抗生素治療

　　E 暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

　　正確答案：E  

　　答案解析：考察治療原則。闌尾周圍膿腫一般保守治療3個(gè)月后手術(shù)切除，早期不手術(shù)。

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