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2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試備考練習(xí)題:新生兒和新生兒疾病的護(hù)理

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年05月03日 ]  【

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  新生兒和新生兒疾病的護(hù)理

  新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因是

  A 新生兒膽道狹窄

  B 新生兒其他來源的膽紅素生成少

  C 新生兒形成膽紅素的周期延長

  D 出生后過多的紅細(xì)胞破壞

  E 肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)

  正確答案:D  

  答案解析:胎兒在宮內(nèi)所處環(huán)境為低氧環(huán)境,紅細(xì)胞代償增多,出生后血氧含量增高,過多的紅細(xì)胞迅速破壞;新生兒紅細(xì)胞壽命比成人短20~40天,形成膽紅素的周期縮短;其他來源的膽紅素生成較多。上述因素導(dǎo)致膽紅素生成較多。

  對于新生兒窒息首要的處理措施是

  A 給氧

  B 刺激呼吸

  C 清理呼吸道

  D 保持血壓正常

  E 加強(qiáng)營養(yǎng)

  正確答案:C  

  答案解析:窒息搶救的首要原則是保持呼吸道通暢。

  新生兒敗血癥常見的感染途徑是

  A 臍部感染

  B 皮膚感染

  C 羊水穿刺

  D 胎膜早破

  E 產(chǎn)道感染

  正確答案:A  

  答案解析:產(chǎn)后感染是主要感染途徑,往往與細(xì)菌經(jīng)臍部、皮膚黏膜損傷處、呼吸道及消化道等部位的侵入有關(guān),其中以臍部最多見。

  新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎開始至

  A 滿10天

  B 滿15天

  C 滿28天

  D 滿30天

  E 滿1個月

  正確答案:C  

  答案解析:從出生到滿28天內(nèi)的嬰兒稱新生兒。

  與正常足月兒相比,早產(chǎn)兒生理性黃疸的特點(diǎn)是

  A 程度重,持續(xù)時間長

  B 程度輕,持續(xù)時間長

  C 程度重,持續(xù)時間短

  D 程度輕,持續(xù)時間短

  E 基本相同

  正確答案:A  

  答案解析:早產(chǎn)兒生理性黃疸程度重,持續(xù)時間長。

  新生兒女,生后第3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,一般情況良好,血清膽紅素170μmoI/L(10mg/dl)。該女嬰可能是

  A 新生兒敗血癥

  B 新生兒溶血癥

  C 先天性膽道閉鎖

  D 新生兒肝炎

  E 生理性黃疸

  正確答案:E  

  答案解析:新生兒生理性黃疸一般情況良好。足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,足月兒血清膽紅素上限值為205.2μmol/L。故選E。

  護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血時正確的是

  A 保持安靜避免聲、光等刺激

  B 不斷吸痰以保持呼吸道通暢

  C 給高濃度吸氧以糾正缺氧

  D 將患兒置于稍涼的環(huán)境中

  E 快 速大量靜脈輸入新鮮血

  正確答案:A  

  答案解析:新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施:密切觀察病情,降低顱內(nèi)壓,保持絕 對靜臥,減少噪聲,盡量減少對患兒的移動和刺激;合理用氧,防止氧濃度過高或用氧時間長導(dǎo)致氧中毒,維持體溫穩(wěn)定,體溫過低可用紅外床、暖箱或熱水袋,故B、C、D、E排除,本題選A。

  早產(chǎn)兒,女,年齡4天。出生體重1800g,體溫35℃。以下處理措施不妥的是

  A 及早使用抗生素

  B 置溫箱中保暖

  C 保持呼吸道通暢

  D 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

  E 輸液過程應(yīng)注意控制滴速

  正確答案:A  

  答案解析:早產(chǎn)兒需加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理,預(yù)防感染,但不需常規(guī)使用抗生素,A錯誤。其余選項(xiàng)均為早產(chǎn)兒正確護(hù)理措施。

  新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)應(yīng)除外

  A 缺氧史

  B 尖叫

  C 產(chǎn)傷史

  D 嗜睡、拒乳

  E 感染病灶

  正確答案:E  

  答案解析:考點(diǎn):顱內(nèi)出血病因及發(fā)病機(jī)制;精析:顱內(nèi)出血表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸暫停,昏迷,頑固性驚厥,腦干功能受累,持續(xù)性顱內(nèi)壓升高等。主要是產(chǎn)傷所致,一般與感染無關(guān)。故本題應(yīng)選E。避錯:本題部分考生會選B,新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)早期常見興奮狀態(tài):顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如前囟隆起顱縫增寬頭圍增加;意識形態(tài)改變易激惹過度興奮煩躁腦性尖叫驚厥等:眼癥狀如凝視斜視眼球上轉(zhuǎn)困難眼球震顫;肌張力早期增高等。

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