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　　傳染病病人的護(hù)理

　　發(fā)熱3～4天后出疹，出疹3～4天后皮疹按出疹先后順序開始消退，疹退后脫皮，有色素沉著的是

　　A 水痘

　　B 麻疹

　　C 猩紅熱

　　D 幼兒急疹

　　E 風(fēng)疹

　　正確答案：B  

　　答案解析：麻疹多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，皮疹初為紅色斑丘疹，逐漸融合成片;出疹3～4天后皮疹按出疹先后順序開始消退，疹退后遺留棕色色素沉著并伴糠麩樣脫皮為特征。

　　患兒，男，3歲。高熱，面部及軀干有皮疹，診斷為麻疹，護(hù)士對其家屬的健康指導(dǎo)哪項不正確

　　A 多飲開水

　　B 勤剪指甲.防止抓傷皮膚

　　C 臥床休息至患兒皮疹消退

　　D 及時為患兒藥物降溫，以防高熱驚厥

　　E 衣被合適，不要給患兒捂汗

　　正確答案：D  

　　答案解析：高熱的護(hù)理中出疹期不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其是禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮膚血管收縮，末梢循環(huán)障礙，使皮疹不易透發(fā)或突然隱退。體溫超過40℃以上時可用小量的退熱劑，使體溫稍降，以免發(fā)生驚厥。

　　流行性腮腺炎患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至

　　A 體溫正常

　　B 腮腺腫大完全消退

　　C 疼痛消失

　　D 頭痛消失

　　E 血清或腦脊液中特異性IgM抗體恢復(fù)正常

　　正確答案：B  

　　答案解析：流行性腮腺炎的預(yù)防：在腮腫前6天至腮腫后9天有高度傳染性，隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。

　　猩紅熱出疹期皮疹的特點，下列錯誤的是

　　A 多在發(fā)熱后1～2天后出現(xiàn)

　　B 壓之不褪色

　　C 疹間無正常皮膚

　　D 伴有癢感

　　E 皮疹約3～5天消失

　　正確答案：B  

　　答案解析：猩紅熱皮疹多在發(fā)熱后1～2天后出現(xiàn)。始于耳后、頸部，很快擴(kuò)展到胸、背、腹及上肢，24小時左右迅速波及全身。皮疹特點為彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，觸及有砂紙感，疹間無正常皮膚，伴有癢感。皮疹約18小時達(dá)高峰，然后體溫下降。皮疹按出疹順序2～4天內(nèi)消失。

　　患兒，女，5歲。診斷流行性腮腺炎，因局部疼痛影響進(jìn)食，護(hù)士在護(hù)理患兒時，為減輕患兒疼痛，下列哪項措施是不正確的

　　A 采取局部冷敷

　　B 用茶水調(diào)中藥敷于患處

　　C 多飲水

　　D 喝冰酸奶可緩解

　　E 用溫鹽水漱口

　　正確答案：D  

　　答案解析：流行性腮腺炎一般一側(cè)腮腺先腫大，2～4日后累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大。腫大的腮腺以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，同時伴周圍組織水腫，灼熱，疼痛和感覺過敏，局部皮膚緊張發(fā)亮具彈性，但不發(fā)紅。張口、咀嚼、特別是食酸性食物時脹痛加劇。流行性腮腺炎患兒應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流食或軟食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，腫痛加劇。

　　患者，男，25歲。診斷為“慢性肝炎(重度)”，以下實驗室檢查哪項不是其特征

　　A ALT中度升高

　　B 血清膽紅素80μmol/L

　　C PTA 37%

　　D 血清白蛋白低

　　E 血清球蛋白高

　　正確答案：B  

　　答案解析：重型肝炎表現(xiàn)為血清黃疸迅速升高，血清膽紅素高于l71μmol/L;肝出血傾向，凝血酶原活動度(PTA)低于40%;ALT可持續(xù)或反復(fù)升高;清蛋白下降、球蛋白升高和A/G比值下降。

　　患者，男，30歲。體溫達(dá)39.3℃，咳嗽明顯，有乏力、盜汗，痰結(jié)核菌陽性，診斷“肺結(jié)核”。此時患者應(yīng)注意

　　A 限制活動量，注意休息

　　B 可活動，但要保證充足的睡眠

　　C 可進(jìn)行一般性的活動

　　D 臥床休息

　　E 循序漸進(jìn)，增加活動量

　　正確答案：D  

　　答案解析：結(jié)核病患者在疾病的進(jìn)展期應(yīng)臥床休息，特別在發(fā)熱期。只有在沒有明顯中毒癥狀時可進(jìn)行一般活動，但需要限制活動量，保證充分休息，好轉(zhuǎn)期過渡到穩(wěn)定期，應(yīng)循序漸進(jìn)，增加活動量。

　　患者，男，40歲。因午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等住院。血清HIV檢測陽性，痰結(jié)核菌陽性，診斷“艾滋病并發(fā)肺結(jié)核”。對該患者采取的隔離是

　　A 呼吸道隔離

　　B 消化道隔離

　　C 接觸隔離

　　D 蟲媒隔離

　　E 保護(hù)性隔離

　　正確答案：A  

　　答案解析：患者患艾滋病并發(fā)肺結(jié)核，肺結(jié)核為呼吸道傳播疾病，應(yīng)采取呼吸道隔離。

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