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　　慢性阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)肺心腦病前最主要的臨床表現(xiàn)

　　A 瞳孔不等大

　　B 心率加快，血壓上升

　　C 呼吸深而快

　　D 神志與精神改變

　　E 尿量減少

　　正確答案：D  

　　答案解析：考點：肺心腦病的臨床表現(xiàn);精析：肺性腦病綜合征系指肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，導(dǎo)致腦缺血缺氧水腫，而引起肺性腦病，臨床癥狀以意識障礙為主要表現(xiàn)，常呈現(xiàn)嗜睡和興奮躁動交替發(fā)作，最后可能轉(zhuǎn)入昏迷。故本題選D。避錯：本題易錯選A，肺心腦病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內(nèi)壓升高、視盤水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強直一陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。故選D。

　　某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首先必須

　　A 專人護理，準(zhǔn)備搶救用品

　　B 加強巡視，防止情緒激動

　　C 幫助口服平喘藥物

　　D 避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物

　　E 采血做血氣分析

　　正確答案：A  

　　答案解析：考點：哮喘急癥的處理;精析：患者極度呼吸困難，大汗淋漓，發(fā)紺，屬致死性哮喘的表現(xiàn)，應(yīng)該急救。故本題選A。避錯：本題應(yīng)仔細(xì)審閱題干，患者極度困難，故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，密切觀察病情。選A。

　　患兒，男，2歲，3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，微喘，食欲減退;查體：體溫38.5℃，心率145次/分，呼吸52次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動。該患兒適合的鼻導(dǎo)管給氧流量是

　　A <0.5Umin

　　B 0.5～1L/min

　　C 1～2L/min

　　D 2～3L/rrun

　　E 3～4Umin

　　正確答案：B  

　　答案解析：小兒肺炎鼻導(dǎo)管給氧時，氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不應(yīng)超過40%，氧氣應(yīng)濕化。

　　應(yīng)用抗結(jié)核藥物短程治療的時間是

　　A 1～3個月

　　B 3～6個月

　　C 6～9個月

　　D 9～12個月

　　E 12～18個月

　　正確答案：C  

　　初產(chǎn)婦，住院待產(chǎn)期間突發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫，擬緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)。護士為其行術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是

　　A 情況緊急不必 備皮

　　B 能排尿者不必插尿管

　　C 常規(guī)注射鎮(zhèn)靜藥

　　D 常規(guī)復(fù)查胎心音

　　E 溫肥皂水灌腸

　　正確答案：D  

　　答案解析：需常規(guī)備皮、插尿管，因胎兒宮內(nèi)窘迫不能灌腸和給予鎮(zhèn)靜藥。

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