法洛四聯(lián)癥的畸形應(yīng)除外

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 肺動脈狹窄

　　D 右心室肥厚

　　E 主動脈騎跨

　　正確答案：A  

　　答案解析：法洛四聯(lián)癥由四種畸形組成：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。

　　有關(guān)高血壓發(fā)病機(jī)制中最重要的是

　　A 血容量過多

　　B 內(nèi)分泌因素

　　C 腎功能異常

　　D 高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

　　E 血管內(nèi)皮功能失常

　　正確答案：D  

　　答案解析：考點：高血壓的病理生理;精析：引起高血壓的各種因素使大腦皮層下神經(jīng)中樞功能發(fā)生改變，各種神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性，導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)，血漿兒茶酚胺濃度升高，阻力小動脈收縮增強，另外高血壓的機(jī)制還包括腎性水鈉潴留，RAAS激活，細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運異常等。故本題選D。避錯：部分考生易錯選E，由于對高血壓的病理生理發(fā)病機(jī)制不熟悉而發(fā)生錯誤，高血壓的發(fā)病機(jī)制認(rèn)為是在各種因素(腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增強、反復(fù)的過度緊張與精神刺激、血管內(nèi)皮功能異常)的影響下致使血壓的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而產(chǎn)生的。因此，本題選D

　　急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

　　A 肺部感染

　　B 心臟負(fù)荷加重

　　C 房室傳導(dǎo)阻滯

　　D 情緒激動

　　E 心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

　　正確答案：E  

　　答案解析：考點：心肌梗死的臨床表現(xiàn);精析：急性心肌梗死患者心肌細(xì)胞受到缺血缺氧的打擊，心電生理紊亂，心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致心力衰竭。故本題選E。避錯：部分考生易錯選B，認(rèn)為心臟負(fù)荷加重是急性心梗誘發(fā)左心力衰竭的原因，這是不對的，心力衰竭可以起病最初幾天發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟收縮力明顯下降或不協(xié)調(diào)所致。

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