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　　患者，女性，69歲。心肌梗死，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定。患者平時喜食葷菜，常有便秘，護(hù)士為其講解預(yù)防便秘的常識，患者復(fù)述內(nèi)容不妥，需給予糾正的是

　　A 養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣

　　B 適當(dāng)翻身或下床活動，可輕體力活動

　　C 多食蔬菜、水果和粗糧

　　D 攝取適量油脂食物，多飲水

　　E 每晚睡前用開塞露或凡士林

　　正確答案：E  

　　答案解析： 簡易通便法只能短時使用。

　　雙下肢水腫、肝大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。判斷與此癥狀有關(guān)的疾病是

　　A 心包炎

　　B 慢性腎功能不全

　　C 肝硬化

　　D 左心功能不全

　　E 右心功能不全

　　正確答案：E  

　　答案解析： 下肢水腫、肝大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全的典型癥狀。

　　患者男，58歲。因下肢靜脈曲張，行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止。緊急處理方法是

　　A 用止血帶

　　B 于站立位包扎

　　C 鉗夾結(jié)扎止血

　　D 指壓止血

　　E 平臥抬高患肢，加壓包扎

　　正確答案：E  

　　答案解析： 患者下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時，站立排尿時出現(xiàn)小腿部傷口出血，原因為站立后下肢靜脈壓增高，剝脫靜脈處出血。此時應(yīng)盡快減低下肢靜脈壓力，并迅速包扎止血�？刹扇∑脚P抬高患肢，增加下肢靜脈回心血流以降低下肢靜脈壓力。故本題選擇E。解題關(guān)鍵：加壓包扎以及抬高患肢。為靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術(shù)后出血護(hù)理要點(diǎn)，適用于緊急處理。

　　引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

　　A 流感病毒

　　B 皰疹病毒

　　C 脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　D ECHO病毒

　　E 柯薩奇B病毒

　　正確答案：E  

　　答案解析： 各種病毒都可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。腸道病毒為微小核糖核酸病毒，其中柯薩奇病毒、ECHO病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒較常見，尤其是柯薩奇B組病毒感染約占30%～50%，為病毒性心肌炎最常見感染病毒;故選E。解題關(guān)鍵：心肌炎可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒柯薩奇B病毒感染最多見。

　　急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是

　　A 呋塞米

　　B 利多卡因

　　C 硝酸甘油

　　D 洋地黃

　　E 尿激酶

　　正確答案：D  

　　答案解析： 洋地黃制劑能引起室性心律失常，應(yīng)慎用。由于急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心力衰竭主要是壞死心肌間質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致，而左心室舒張末期容量尚不增大，因此在梗死發(fā)生后24小時內(nèi)，應(yīng)盡量避免使用洋地黃制劑。本題應(yīng)選D。

　　患者男，58歲。因急性心肌梗死行溶栓治療，下列病情觀察最重要的是

　　A 觀察患者的排便形態(tài)

　　B 觀察患者的尿量

　　C 觀察患者有無呼吸抑制

　　D 觀察患者有無出血傾向

　　E 觀察患者24小時的出入量

　　正確答案：D  

　　答案解析： 溶栓療法的主要缺點(diǎn)是劑量掌握不準(zhǔn)可造成出血，因此，溶栓治療后最重要的護(hù)理措施是觀察患者有無出血傾向。故選D。解題關(guān)鍵：各類溶栓療法均須警惕出血并發(fā)癥。

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