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2021年護(hù)士資格證考試考前預(yù)測(cè)習(xí)題三

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年04月18日 ]  【

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  患者女,30歲。表現(xiàn)為口若懸河,滔滔不絕,一個(gè)話題未完又轉(zhuǎn)入另一個(gè)話題,此患者的精神癥狀屬于

  A 思維奔逸

  B 妄想

  C 思維散漫

  D 詞語新作

  E 感覺過敏

  正確答案:A

  答案解析: 思維奔逸:又稱觀念飄忽,指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。病人表現(xiàn)健談,說話滔滔不絕,述腦子反應(yīng)快,特別靈活,好像機(jī)器加了“潤滑油”,思維敏捷,概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來,說話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移),也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián)),或字意聯(lián)想(意聯(lián))。

  患者男性,65歲,飲酒史30余年,每天飲白酒約半斤,近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂,顯示無欲狀態(tài),考慮酒精慢性中毒的

  A Wernicke腦病

  B Korsakoff綜合征

  C 周圍神經(jīng)麻痹

  D 震顫澹妄反應(yīng)

  E 酒精性幻覺反應(yīng)

  正確答案:A

  答案解析: Wernicke腦病:眼部可見眼球震顫、外直肌麻痹。有類似小

  某慢性肺心病、肺功能失代償期老年患者,經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后,呼吸困難減輕,但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言,首先考慮

  A 肺性腦病

  B 短暫性腦缺血性發(fā)作

  C 腦梗死

  D 肺部感染

  E 洋地黃中毒

  正確答案:A

  答案解析: 考點(diǎn):肺心病的并發(fā)癥;精析:慢性肺心病、肺功能失代償期老年患者必有高碳酸血癥,經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后,循環(huán)血量減少,心功能有所改善,呼吸困難就會(huì)減輕。但是利尿可以減少循環(huán)血量以及代謝性堿中毒,加重高碳酸血癥引起肺性腦病。表現(xiàn)為意識(shí)的改變。洋地黃中毒主要為消化道癥狀和黃視,綠視。其他的沒有根據(jù)。避錯(cuò):本題易錯(cuò)選D,大部分考生在臨床上不經(jīng)常觀察到洋地黃中毒患者的臨床表現(xiàn)而錯(cuò)選。肺心病患者出現(xiàn)晝睡夜醒及多言,為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)考慮并發(fā)癥的出現(xiàn),故選A。

  支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理是

  A 引流在晚間睡前施行

  B 根據(jù)病變部位選擇體位

  C 引流時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸

  D 引流時(shí)間每次3分鐘以上

  E 引流完畢給予漱口

  正確答案:D

  答案解析: 首先應(yīng)給予祛痰劑,指導(dǎo)患者根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開口向下,做深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入,效果更好;颊咦黧w位引流應(yīng)在空腹時(shí),飯后易致嘔吐,一般在早晚進(jìn)行。每日可做2~4次,每次15~20分鐘。做引流時(shí)如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。故本題答案選D。解題關(guān)鍵:本題主要考查支氣管引流的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。

  患者男,68歲;贾夤軘U(kuò)張大咯血,突然終止咯血,張口瞪目,兩手亂抓,應(yīng)首先考慮

  A 休克

  B 呼吸衰竭

  C 心力衰竭

  D 腦栓塞

  E 窒息

  正確答案:E

  答案解析: 該患者突然出現(xiàn)上述癥狀,是窒息的征象。大咯血窒息是咯血最具致死性的威脅,必須保持呼吸道通暢以防發(fā)生,故本題選E。解題關(guān)鍵:支氣管擴(kuò)張大咯血為肺科急危重癥之一,患者隨時(shí)有發(fā)生窒息、誤吸及失血等并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

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