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血液、造血器官及免疫疾病病人的護(hù)理
鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的依據(jù)是
A 血小板計(jì)數(shù)
B 外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞
C 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D 外周血出現(xiàn)幼粒細(xì)胞
E 骨髓檢查
正確答案:E
答案解析:骨髓象為確診再障與白血病的主要依據(jù),也是鑒別兩者的重要方法。
患兒,男,1周半。診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血,下列治療措施最重要的是
A 補(bǔ)充鐵劑
B 補(bǔ)充維生素C
C 補(bǔ)充維生素B12葉酸
D 輸血
E 糖皮質(zhì)激素
正確答案:C
答案解析:營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血治療措施包括:①去除誘因,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防止感染。②肌內(nèi)注射維生素B12和(或)口服葉酸,連用數(shù)周,直至臨床癥狀好轉(zhuǎn)、血象恢復(fù)正常為止。③神經(jīng)、精神癥狀明顯者可用鎮(zhèn)靜劑,重度貧血者可予輸血。
含鐵量最低的食物是
A 肉類
B 豆類
C 乳類
D 蛋類
E 菌類
正確答案:C
答案解析:含鐵量豐富的食物有肝、瘦肉、蛋黃、豆類、紫菜、海帶、香菇等,而谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵量較低,乳類(如牛奶)含鐵量最低。
指導(dǎo)中度貧血患者活動(dòng),以下哪項(xiàng)是患者該停止活動(dòng)的指標(biāo)
A R>20次/分
B R>24次/分
C P>80次/分
D P>100次/分
E SBP>140mmHg或DBP>90mmHg
正確答案:D
答案解析:中度貧血者,增加臥床時(shí)間,活動(dòng)量應(yīng)以不加重癥狀為度,并指導(dǎo)病人在活動(dòng)中進(jìn)行自我監(jiān)控,若自測(cè)脈搏≥100次/分或出現(xiàn)明顯心悸、氣促時(shí),應(yīng)停止活動(dòng)。
下列除哪個(gè)疾病外均首選糖皮質(zhì)激素治療
A 特發(fā)性血小板減少性紫癜
B 腎病綜合征
C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E 哮喘急性發(fā)作
正確答案:D
答案解析:治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,臨床較多用非甾體類抗炎藥。而糖皮質(zhì)激素適用于活動(dòng)期有關(guān)節(jié)外癥狀者,或關(guān)節(jié)炎明顯而非甾體類抗炎藥無(wú)效者,或慢作用藥尚未起效時(shí)。
成人缺鐵性貧血最主要的原因是
A 先天儲(chǔ)鐵不足
B 鐵吸收障礙
C 消耗性疾病
D 慢性失血
E 胃腸道手術(shù)
正確答案:D
答案解析:丟失鐵過(guò)多與鐵的需要量增加而攝入相對(duì)不足導(dǎo)致缺鐵性貧血,慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因,如潰瘍病、痔、月經(jīng)過(guò)多、鉤蟲病等。
巨幼細(xì)胞貧血的病因是
A 骨髓造血功能受抑制
B 紅細(xì)胞酶缺陷
C 鐵缺乏
D 維生素B12及葉酸缺乏
E 慢性失血
正確答案:D
答案解析:由于維生素B12或(和)葉酸攝入不足、吸收和運(yùn)輸障礙、需要量增加、藥物影響等因素而導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12或(和)葉酸缺乏從而引起營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。
下列不符合巨幼紅細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)的是
A 患兒伴智力倒退
B 患兒面色蠟黃
C 患兒煩躁不安
D 患兒伴有肝脾大
E 多見于2歲以上幼兒
正確答案:E
答案解析:營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血多見于2歲以下嬰幼兒。
患者,女,32歲。近2個(gè)月下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜,月經(jīng)量增多。查血象示W(wǎng)BC 6.8×109/L,Hb 110g/L,PLT 53×109/L。應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是
A 出血時(shí)間
B 凝血酶原時(shí)間
C 骨髓穿刺檢查
D 抗核抗體
E 染色體和基因
正確答案:C
答案解析:根據(jù)患者情況(出現(xiàn)紫癜、月經(jīng)增多癥狀,血象檢查示白細(xì)胞、血小板降低),提示可能為白血病,故應(yīng)行骨髓穿刺檢查。
患者,女,26歲。因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑及月經(jīng)過(guò)多,疑為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜入院。 其血小板計(jì)數(shù)多在
A <10×109/L
B (10~20)×109/L
C (30~80)×109/L
D (100~300)×109/L
E >300×109/L
正確答案:C
答案解析:急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的血小板常低于20×109/L;慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板為(30~80)×109/L。
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