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患兒,4歲,曾與水痘患兒接觸,對其該采取的措施是
A 注射維生素D
B 進(jìn)行檢疫
C 注射疫苗
D 隔離
E 靜脈注射抗生素
正確答案:B
答案解析:易感者避免接觸水痘患兒,若已接觸,72小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白能預(yù)防或減輕癥狀。
患者,男性,38歲,患急性黃疸型肝炎住院,護(hù)士制定的護(hù)理措施應(yīng)除外
A 與患者接觸時(shí)穿隔離衣、戴口罩
B 告知家屬探視應(yīng)穿隔離衣,注意防護(hù),避免感染
C 給予低脂肪高蛋白飲食
D 吃剩的飯菜可倒入垃圾桶扔掉
E 護(hù)理患者前后均要洗手
正確答案:D
答案解析:黃疸型肝炎患者吃剩的飯菜可能有傳染性,要消毒處理。
對水痘的臨床癥狀描述正確的是
A 口周蒼白圈
B 疹退留有色素沉著
C 潛伏期為1~12天
D 水痘為自限性,7日內(nèi)自愈
E 皮疹分批出現(xiàn),同一部位可見不同性狀皮疹
正確答案:E
患者,女,65歲,患肺心病10年,需進(jìn)行家庭氧療,護(hù)士向患者進(jìn)行健康教育,錯(cuò)誤的是
A 采用鼻導(dǎo)管給氧
B 氧流量調(diào)節(jié)到1~2L/min
C -晝夜持續(xù)吸15小時(shí)以上
D 晚上入睡后最好暫停吸氧
E 呼吸頻率和心率減慢說明氧療有效
正確答案:D
答案解析:長期家庭氧療(LTOT)多采用鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為1~2L/min,每天氧療時(shí)間不少于15小時(shí),睡眠時(shí)不可間斷,以防熟睡時(shí)呼吸中樞興奮性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧血癥。呼吸困難減輕、呼吸頻率減慢、發(fā)紺減輕、心率減慢、活動耐力增加為氧療有效指征。
、 為防止哮喘患者痰液黏稠不易咳出,應(yīng)采取
A 體位引流
B 低鹽飲食
C 多飲水
D 持續(xù)吸氧
E 翻身、拍背
正確答案:C
答案解析:考點(diǎn):排痰的措施;精析:哮喘的患者常有不同程度的脫水,這會加重呼吸道炎癥和分泌物黏稠度,使痰不易咳出。多飲水能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出。排痰無力者可進(jìn)行翻身拍背,大量痰液時(shí)進(jìn)行體位引流。故本題選C。避錯(cuò):本題易錯(cuò)選A,部分考生混淆了支氣管擴(kuò)張與哮喘的排痰方法。體位引流、翻身、拍背為支氣管擴(kuò)張及慢阻肺等患者的排痰方法。故選C。
護(hù)理一個(gè)1歲患金黃色葡萄球菌肺炎患兒時(shí),發(fā)現(xiàn)他突然出現(xiàn)呼吸困難加重,經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解,應(yīng)考慮有哪種變化
A 呼吸性酸中毒
B 合并心力衰竭
C 高熱所致
D 并發(fā)膿氣胸
E 肺部炎癥加重
正確答案:D
答案解析:考點(diǎn):小兒肺炎臨床表現(xiàn);精析:AB經(jīng)過吸氧后,均可以緩解。C、E一般不會導(dǎo)致患兒突發(fā)性呼吸困難。并發(fā)膿氣胸時(shí),最特征的表現(xiàn)就是突發(fā)性呼吸困難,且吸氧無效。避錯(cuò):小兒膿氣胸大多數(shù)繼發(fā)于肺部感染如肺炎、肺膿腫、膿胸,在嬰幼兒較多見。肺炎或膿胸可使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂,形成支氣管瘺管,以致胸膜腔與支氣管系統(tǒng)互相通連,成為氣胸。如胸膜腔內(nèi)有膿液,即成膿氣胸。小嬰兒葡萄球菌肺炎時(shí),肺內(nèi)小膿腫極易破裂入胸腔而成膿氣胸。故選D。
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