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患者女,54歲。患糖尿病3年,近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其呼吸特點為
A 呼吸頻率異常
B 呼吸節(jié)律異常
C 呼吸音響異常
D 深大呼吸
E 浮淺性呼吸
正確答案:D
答案解析:糖尿病酮癥酸中毒時呼吸表現(xiàn)為呼吸頻率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,當血pH<7.2時可能出現(xiàn),以利排酸;當血pH<7.0時,則可發(fā)生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。故選D。解題關(guān)鍵:糖尿病酮癥酸中毒呼吸特點為深大呼吸。
患者,男性,50歲,自訴進食吞咽困難5月余。測量身高175cm,體重50kg,請判斷該患者為
A 正常
B 消瘦
C 超重
D 明顯消瘦
E 肥胖
正確答案:D
答案解析:實測體重低于標準體重的10%~20%為消瘦,低于20%以上為明顯消瘦。該患者的標準體重為70kg,實測體重占標準體重的百分比為71.4%,屬明顯消瘦。標準體重男性(kg)=身高(cm)-105。標準體重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。
某再生障礙性貧血患者,出現(xiàn)高熱,伴抽搐,此時,最合適的降溫措施是
A 溫水擦浴
B 酒精擦浴
C 冰水灌腸
D 口服退熱劑
E 頭部及大血管處放置冰袋
正確答案:E
答案解析:考點:再生障礙性貧血的治療要點;精析:患者感染引起發(fā)熱體溫在39℃以上者可給予物理降溫,以溫水擦浴并以冰帽、冰袋或冷水毛巾冷敷頭部;患者不宜用酒精擦浴,如果患者出汗多,應及時協(xié)助擦汗必要時更換貼身衣,被單,鼓勵多飲水,補充水分的丟失;再障患者盡量不用退熱劑,禁止應用可疑引起再障的藥物,尤其一些解熱止痛劑,抗生素,鎮(zhèn)靜安定藥。避錯:A溫水擦浴不是高人患者的最 佳降溫措施,B高熱患者體溫在39℃以上不選用酒精降溫,易引起因其血管過度擴張和循環(huán)加速,容易造成乙醇過度吸收而致中毒。C冰水灌腸不適合抽搐等神志不清的患者,D項有可疑引起再障的藥物,不可選擇。故選擇E。
急性白血病最常見的炎癥部位是
A 肺部感染
B 肛周炎
C 口腔炎
D 敗血癥
E 尿路感染
正確答案:C
答案解析:感染可以發(fā)生在各個部位,以口腔炎最多見,牙齦炎、咽峽炎也是常見的感染,肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫亦常見。
大腸癌術(shù)前飲食控制的方案是術(shù)前
A 2天流食,1天禁食
B 3天流食,2天禁食
C 2天半流,1天禁食
D 3天半流,2天流食,1天禁食
E 1天禁食
正確答案:D
答案解析:對于大腸癌手術(shù)患者來說,腸內(nèi)容物的污染是術(shù)后感染的重要原因。而大腸癌術(shù)前飲食控制對于腸道準備是非常重要的。大腸癌手術(shù)前的飲食方案一般是術(shù)前3天起半流質(zhì)飲食,前兩天起流質(zhì)飲食,12小時起全面禁食,因此,選項D是正確的。其他選項都不夠合理。解題關(guān)鍵:大腸癌術(shù)前需要嚴格飲食控制,飲食控制的方案是3天半流食,2天流食,1天禁食。
女孩,8歲,體重38kg,身長140cm,平時喜吃肥肉和甜食,不愛運動,無其他繼發(fā)性疾病,擬診為單純性肥胖。 該患兒首優(yōu)考慮的護理診斷為
A 有感染的危險
B 生長發(fā)育改變
C 營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
D 營養(yǎng)失調(diào):高于機體需要量
E 有營養(yǎng)失調(diào):高于機體需要量的危險
正確答案:D
答案解析:該患兒肥胖,首優(yōu)考慮的護理診斷為營養(yǎng)失調(diào):高于機體需要量,主要與攝入高能量食物過多和(或)運動過少有關(guān)。
當前如收到從武漢發(fā)過來的快遞后,哪種做法是不建議的?
A 極大可能帶有病毒,直接拒收
B 使用75%的酒精擦拭外包裝進行消毒
C 接觸過快遞后要及時洗手
D 將收到的快遞放置通風處靜置一段時間
正確答案:A
答案解析:病毒離開人體單獨存活的時間很短,武漢|的快遞發(fā)過來到了你手中,病毒已經(jīng)無法存活,可以正常收快遞。如果實在不放心,病毒怕酒精,可以使用75%的酒精擦拭外包裝進行消毒。
患者,女,22歲,未婚,因?qū)m外孕入院治療。護士在與患者溝通時,其家屬推門進入病房,患者突然沉默不語,拒絕回答。此時影響溝通效果的因素是
A 情緒因素
B 認知因素
C 文化因素
D 身體因素
E 隱秘因素
正確答案:E
答案解析:在護患溝通中,有效的溝通影響因素很多,其中心理環(huán)境如溝通時缺乏保護隱私的條件等,都不利于溝通的進行;颊邽槲椿閷m外孕女性,其個人隱私可能影響到溝通效果。因此,護士在與其交談時,應考慮溝通環(huán)境的隱秘性是否良好,可選擇無人打擾的房間或請其他人離開,以解決患者顧慮,保證溝通的有效進行。
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