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　　妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理

　　下列哪種情況可使用縮官素

　　A 子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　B 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

　　C 不協(xié)調(diào)性子宮乏力

　　D 胎心110次/分

　　E 頭盆不稱

　　正確答案：B  

　　答案解析：縮宮素禁用于：①分娩時明顯頭位不稱、臍帶先露與脫垂、完全性前置胎盤、前置血管、胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮過強(qiáng)、需要立即手術(shù)的產(chǎn)科急癥或子宮收縮乏力長期用藥無效;②產(chǎn)前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多);③嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征。子宮痙攣性狹窄環(huán)屬于子宮收縮過強(qiáng)，胎心過慢提示胎兒宮內(nèi)窘迫，以及頭盆不稱都屬于縮宮素使用的禁忌證。不協(xié)調(diào)性子宮收縮時同樣禁用縮宮素，應(yīng)酌情給鎮(zhèn)靜劑。因此選項(xiàng)中只有協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可以使用縮宮素。

　　早產(chǎn)臨產(chǎn)是指

　　A 開始不規(guī)律宮縮

　　B 20分鐘≥4次宮縮

　　C 伴宮頸縮短≥55%

　　D 宮頸擴(kuò)張不足2cm

　　E 30分鐘≥4次宮縮

　　正確答案：B  

　　答案解析：早產(chǎn)臨產(chǎn)應(yīng)出現(xiàn)：規(guī)律宮縮、20分鐘≥4次宮縮、宮頸縮短≥75%、宮頸擴(kuò)張2cm以上。

　　造成子宮收縮乏力性產(chǎn)后大出血的原因不包括

　　A 胎盤剝離不全

　　B 精神過度緊張或恐懼

　　C 體力衰竭

　　D 羊水過多

　　E 膀胱、直腸過度充盈

　　正確答案：A  

　　為窒息新生兒建立呼吸，正確的是

　　A 通氣頻率為10～20次/分

　　B 通氣頻率為20～30次/分

　　C 氧氣流量為5L/min

　　D 氧氣流量為2L/min

　　E 必須先用面罩復(fù)蘇，無效后再進(jìn)行氣管插管

　　正確答案：C  

　　答案解析：建立呼吸：①觸覺刺激：拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)。②復(fù)蘇器加壓給氧：面罩應(yīng)密閉口、鼻;通氣頻率為40～60次/分;壓力大小應(yīng)根據(jù)患兒體重而定，氧氣流量為5L/min或以上。通氣有效可見胸廓起伏。③面罩正壓給氧無效或窒息嚴(yán)重估計需長時間復(fù)蘇的患兒需行氣管插管術(shù)，必要時生后立即進(jìn)行氣管插管，不必先用面罩復(fù)蘇。

　　孕婦，27歲，孕39周，自覺宮底下降，有一種輕 松感，其主要原因是

　　A 妊娠晚期的運(yùn)動

　　B 胎頭銜接

　　C 心情舒暢

　　D 胎頭俯屈

　　E 胎動減少

　　正確答案：B  

　　答案解析：初產(chǎn)婦胎兒的胎頭在預(yù)產(chǎn)期1～2周內(nèi)銜接，宮底下降，孕婦會自覺輕 松感。

　　某產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后2周，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，應(yīng)考慮可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A 子宮內(nèi)膜炎，子宮頸炎

　　B 產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎

　　C 急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D 急性盆腔腹膜炎

　　E 子宮肌炎

　　正確答案：B  

　　答案解析：產(chǎn)褥早期孕婦血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于血栓形成。

　　下列哪種情況可使用縮官素

　　A 子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　B 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

　　C 不協(xié)調(diào)性子宮乏力

　　D 胎心110次/分

　　E 頭盆不稱

　　正確答案：B  

　　答案解析：縮宮素禁用于：①分娩時明顯頭位不稱、臍帶先露與脫垂、完全性前置胎盤、前置血管、胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮過強(qiáng)、需要立即手術(shù)的產(chǎn)科急癥或子宮收縮乏力長期用藥無效;②產(chǎn)前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多);③嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征。子宮痙攣性狹窄環(huán)屬于子宮收縮過強(qiáng)，胎心過慢提示胎兒宮內(nèi)窘迫，以及頭盆不稱都屬于縮宮素使用的禁忌證。不協(xié)調(diào)性子宮收縮時同樣禁用縮宮素，應(yīng)酌情給鎮(zhèn)靜劑。因此選項(xiàng)中只有協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可以使用縮宮素。

　　妊娠合并糖尿病對新生兒的不良影響是

　　A 新生兒黃疸

　　B 新生兒溶血

　　C 新生兒硬腫癥

　　D 新生兒感染

　　E 新生兒低血糖

　　正確答案：E  

　　答案解析：妊娠合并糖尿病孕婦其新生兒易低血糖。

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