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神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
下述幾項中哪項是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的特征性表現(xiàn)
A 細(xì)胞數(shù)正常
B 渾濁
C 蛋白細(xì)胞分離
D 米湯樣改變
E 呈血性改變
正確答案:C
答案解析:腦脊液蛋白細(xì)胞分離是本病特征性表現(xiàn),蛋白質(zhì)增高而細(xì)胞數(shù)正常,出現(xiàn)于病后3周,但第1周正常。故本題選C。其他選項均不正確。
頭皮裂傷,下述處理哪項錯誤
A 應(yīng)用抗生素
B 應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)
C 清創(chuàng)爭取6~8小時之內(nèi)
D 超過24小時的創(chuàng)口絕不能一期縫合
E 盡早清創(chuàng)
正確答案:D
答案解析:頭皮裂傷處按照壓迫止血,清創(chuàng)縫合的原則外,尚應(yīng)注意:①需檢查傷口深處有無骨折碎片,如發(fā)現(xiàn)腦脊液或腦組織外漏,需按開放性腦損傷處理;②頭皮血供豐富,其清創(chuàng)縫合時間可允許放寬至24小時。同時還應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗菌素和破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。故D不正確。
頭皮裂傷現(xiàn)場急救,在傷后多長時間內(nèi)需清創(chuàng)縫合
A 6小時
B 8小時
C 24小時
D 14小時
E 12小時
正確答案:C
答案解析:頭皮裂傷多為銳器或鈍器打擊所致。出血較多,不易自行停止,嚴(yán)重時發(fā)生失血性休克,F(xiàn)場急救可加壓包扎止血,在傷后24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合。
帕金森病的主要原因是 A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損
A 腦橋藍(lán)斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損
B 低位腦干5-羥色胺能系統(tǒng)受損
C 中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損
D 紋狀體γ-氨基丁酸(GAB
E 能系統(tǒng)受損
正確答案:D
答案解析:在正常人的紋狀體,多巴胺(DA)和乙酰膽堿(ACh)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)處于動態(tài)平衡中,帕金森病中因DA缺失,使紋狀體失去抑制性作用,ACh的興奮性就相對增強(qiáng)。這一對神經(jīng)遞質(zhì)的平衡一經(jīng)破壞,就可出現(xiàn)震顫麻痹的癥狀。因此本題選D。
關(guān)于頭痛的描述,下列哪項是錯誤的
A 頸部劇痛可見于流行性腦脊髓膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血
B 三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣疼痛
C 高血壓頭痛常呈搏動性
D 腦腫瘤的疼痛緩慢而呈進(jìn)行性
E 大部分頭痛有特異性
正確答案:E
答案解析:頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一,是某些腦部嚴(yán)重疾病的信號,身體其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)頭痛,精神因素所致的頭痛更為常見。因此,大部分頭痛沒有特異性。
癲癇患者的健康教育,以下不妥的是
A 不可參加攀高活動
B 開車要有人陪同
C 不可參加游泳運動
D 不可使用神經(jīng)興奮藥物
E 需長期正規(guī)用藥
正確答案:B
答案解析:癲癇患者平時應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持睡眠充足。減少精神和感覺刺激,如避免長時間地看電視、洗浴、玩游戲機(jī)等,盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳,禁忌游泳和蒸汽浴,禁止駕駛,不可使用神經(jīng)興奮藥物,需長期正規(guī)用藥。故選B。
患兒女,9歲。頭部外傷后觸及頭皮下波動,護(hù)士分析其原因時,下列錯誤的是
A 頭皮下積液
B 頭皮挫傷
C 帽狀腱膜下血腫
D 骨膜下血腫
E 頭皮下血腫
正確答案:B
答案解析:頭皮下積液多見于顱腦外傷、顱腦手術(shù)后等,表現(xiàn)為局部隆起,壓之軟,有波動感。頭皮血腫可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫及骨膜下血腫3種。有時也可同時發(fā)生,混雜存在。頭皮下血腫比較局限,血腫體積小,出血較易擴(kuò)散,有時因周圍組織腫脹較中心硬,易誤診為凹陷性骨折。帽狀腱膜下血腫位于帽狀腱膜下疏松組織層內(nèi),血腫易擴(kuò)散,觸診有波動感。骨膜下血腫范圍局限于某一顱骨,以骨縫為界,血腫張力較高,可有波動感。頭皮挫傷累及頭皮全層,局部有腫脹、壓痛、皮下淤血等。故選項B錯誤。
患者男,20歲。石塊擊傷頭部,頭皮裂開12小時,傷口無明顯感染。處理的辦法是
A 清創(chuàng),一期縫合
B 清創(chuàng)縫合,置引流片
C 清創(chuàng)后,開放
D 清創(chuàng)后,延期縫合
E 包扎傷口
正確答案:A
答案解析:患者頭皮裂開12小時,其血供豐富,需及時清創(chuàng)治療,可在24小時內(nèi)行一期縫合,傷口無明顯感染,無須放置引流片。故本題選A。
預(yù)防癲癇再發(fā)作的有效措施是
A 注意休息
B 適量運動
C 合理飲食
D 禁止患者參加有危險的活動
E 發(fā)作間歇期定時服藥
正確答案:E
答案解析:預(yù)防癲癇再發(fā)作的有效措施是發(fā)作間歇期定時服藥,長期用藥者在完全控制發(fā)作后再持續(xù)服藥3~5年,然后再考慮停藥。
患者女,66歲。疑有三叉神經(jīng)病變,檢查時不可能出現(xiàn)的體征為
A 角膜潰瘍
B 面部感覺障礙
C 角膜反射遲鈍
D 咽反射消失
E 張口歪斜
正確答案:D
答案解析:疼痛發(fā)作突然,疼痛劇烈難以忍受,嚴(yán)重時可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流淚和流涎等癥狀,角膜潰瘍、角膜反射遲鈍,常咽反射及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。而咽反射消失可出現(xiàn)于繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。故本題選D。
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