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患者男,25歲。因頸部蜂窩織炎入院,患者頸部腫脹明顯,觀察中應(yīng)特別注意的是
A 呼吸
B 體溫
C 神志
D 血壓
E 吞咽
正確答案:A
答案解析:頸部蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫;壓迫氣管可引起呼吸困難,甚至窒息。所以發(fā)現(xiàn)頸部蜂窩織炎時一定要觀察呼吸情況。所以A選項正確。解題關(guān)鍵:頸部蜂窩織炎可壓迫氣管,所以要觀察呼吸情況。
對診斷血胸最有價值的是
A 胸痛、呼吸短促
B 血壓下降、脈搏細(xì)弱
C 氣管移向健側(cè)
D 胸穿抽出血液
E 患側(cè)呼吸音消失
正確答案:D
答案解析:血胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)為有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致),自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果,一般可做出診斷。胸腔穿刺抽出血液可明確診斷
嬰兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是
A 以消化道癥狀為主
B 以呼吸道癥狀為主
C 以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主
D 全身癥狀較重
E 全身癥狀不明顯
正確答案:D
答案解析:一般年長兒以呼吸系統(tǒng)癥狀為主,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咽部不適或咽痛、干咳等,而全身癥狀較輕。嬰幼兒則以全身癥狀為主,局部癥狀不明顯,表現(xiàn)為突然高熱,精神不振、煩躁,可伴嘔吐、腹瀉,部分患兒可出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛(與發(fā)熱所致腸痙攣或腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)),甚至出現(xiàn)高熱驚厥。
患者,男,70歲,診斷為COPD并發(fā)呼吸衰竭。血?dú)夥治觯篜aO247mmHg,PaCO250mmHg,pH7.25,為呼吸性酸中毒,糾正酸中毒的主要措施為
A 增加通氣
B 靜滴堿性藥物
C 控制感染
D 使用激素
E 提高吸氧濃度
正確答案:A
答案解析:增加通氣量,減少CO2潴留是糾正呼吸衰竭患者呼吸性酸中毒最有效的措施。由于患者通氣不足,引起二氧化碳潴留,導(dǎo)致呼吸性酸中毒。
患兒,男,13歲。公園賞花時突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體:血壓正常,端坐呼吸,額部出汗,雙肺有哮鳴音,心率110次/分,心律齊,無雜音。該患者最可能的原因是
A 上呼吸道感染
B 慢性支氣管炎喘息型
C 自發(fā)性氣胸
D 支氣管哮喘
E 急性支氣管炎
正確答案:D
答案解析:患兒在賞花時出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳的癥狀,提示可能為花粉吸入引起的支氣管哮喘。
麻疹的傳播途徑主要是
A 呼吸道飛沫傳播
B 蟲媒傳播
C 消化道傳播
D 血液傳播
E 皮膚接觸傳播
正確答案:A
答案解析:麻疹的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播,通過患者的呼吸、咳嗽、噴嚏排出體外經(jīng)呼吸道進(jìn)行傳播。
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