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泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
[.單選題]膀胱內(nèi)充滿尿液,其壓力增高,迫使少量尿液自尿道口溢出,稱為
A.尿潴留
B.尿瘺
C.充盈性尿失禁
D.尿頻
E.真性尿失禁
[答案]C
[解析]膀胱過(guò)度充盈引起膀胱功能完全失去代償,引起膀胱內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致尿液不斷溢出屬于充盈性尿失禁,也稱假性尿失禁。
[.單選題]男性泌尿系損傷最常見(jiàn)的部位是
A.輸尿管
B.膀胱
C.前尿道
D.后尿道
E.腎
[答案]C
[解析]男性泌尿系統(tǒng)損傷以男性尿道損傷最多見(jiàn),腎、膀胱次之,由于后尿道受到周圍組織和器官的保護(hù),不易受傷,故選擇答案C。
[.單選題]患者,女性,27歲。右腰部撞傷2小時(shí),局部疼痛,腫脹,急診入院。尿檢:淡紅色,尿紅細(xì)胞,初步診斷為右腎挫傷,采用非手術(shù)治療。以下護(hù)理措施中不正確的是
A.盡早下床活動(dòng)
B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
C.抗感染
D.補(bǔ)充血容量
E.嚴(yán)密觀察血尿的次數(shù)、量及濃度
[答案]A
[解析]腎挫傷:絕 對(duì)臥床休息2~4周,即使血尿消失,仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。
[.單選題]患兒應(yīng)進(jìn)行何種輔助檢查,明確病變類型
A.免疫學(xué)檢查
B.腎功能檢查
C.腎CT檢查
D.腎活檢病理檢查
E.尿液檢查
[答案]D
[解析]腎活檢病理檢查可以確定病理類型。
[.單選題]患者男,8歲。因水腫入院,尿蛋白(++),血壓120/83mmHg。頭痛、頭暈,初診為急性腎小球腎炎。下列哪項(xiàng)處理最重要
A.低蛋白飲食
B.利尿、消腫、降壓
C.記出入液量
D.肌內(nèi)注射青霉素
E.無(wú)鹽飲食
[答案]B
[解析]急性腎小球腎炎急性期應(yīng)臥床休息,并且要進(jìn)行利尿消腫、降血壓,預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生,故選B。
[.單選題]老年性陰道炎患者白帶的典型改變癥狀是
A.呈黃色水樣
B.豆渣樣白帶
C.稀薄泡沫狀
D.淡黃色、膿性,有惡臭味
E.呈紅色水樣
[答案]D
[解析]老年性陰道炎:白帶增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,伴嚴(yán)重感染時(shí)白帶可呈膿性,有臭味。黏膜有表淺潰瘍時(shí),分泌物可為血性,有的病人可有點(diǎn)滴出血,可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。
[.單選題]患兒男,8歲。急性腎小球腎炎入院,眼瞼水腫,洗肉水樣尿,疲乏無(wú)力,首要的護(hù)理措施是
A.定期測(cè)體重
B.測(cè)血壓
C.腎熱敷保暖
D.限制蛋白質(zhì)的攝入
E.臥床休息
[答案]E
[解析]急性期應(yīng)臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動(dòng)量。故選E。
[.單選題]預(yù)防慢性腎衰竭患者發(fā)生感染的各項(xiàng)護(hù)理措施中,不當(dāng)?shù)氖?/p>
A.避免與呼吸道感染者接觸
B.床單、被褥應(yīng)平整、柔軟,防止擦破皮膚
C.勤用溫水和肥皂擦身,保持個(gè)人衛(wèi)生
D.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
E.注意保暖和室內(nèi)空氣消毒
[答案]C
[解析]本題考查慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施。慢性腎衰竭患者常因皮膚干燥及尿素霜沉積等原因?qū)е缕つw瘙癢,此時(shí)應(yīng)囑患者保持皮膚濕潤(rùn),涂擦潤(rùn)膚油等。肥皂會(huì)清除皮膚油脂,加重皮膚的干燥,從而加重患者的瘙癢癥狀。所以C為錯(cuò)誤的護(hù)理措施。
[.單選題]患者男,71歲。前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A.沖洗液用無(wú)菌生理鹽水
B.每次沖洗量200~300ml
C.注入止血藥后要夾管30分鐘
D.記錄沖洗和排出量
E.密閉式持續(xù)膀胱沖洗
[答案]B
[解析]膀胱沖洗時(shí)采取密閉式持續(xù)膀胱沖洗,沖洗液體為無(wú)菌生理鹽水,沖洗過(guò)程中要記錄沖洗和排出量,注入止血藥夾管30分鐘,每次沖洗量不能超過(guò)50ml。所以選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。
[.單選題]有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥病人的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A.經(jīng)前一天疼痛最嚴(yán)重
B.病人可以表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、周期延長(zhǎng)
C.有40%的病人表現(xiàn)為不孕
D.痛經(jīng)癥狀通常在月經(jīng)來(lái)潮前1~2天開(kāi)始
E.可以引起性交疼痛
[答案]A
[解析]子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛癥狀:經(jīng)期第1天最劇,以后逐漸減輕,至經(jīng)后數(shù)日。
[.單選題]患者女性,35歲,已產(chǎn),醫(yī)生診斷為宮頸重度糜爛,宮頸TCT檢查正常,需局部物理治療。患者詢問(wèn)禁止性生活和盆浴的時(shí)間,護(hù)士應(yīng)回答
A.4周
B.6周
C.8周
D.12周
E.2周
[答案]C
[解析]醫(yī)生診斷為宮頸重度糜爛,宮頸TCT檢查正常,需局部物理治療,禁止2個(gè)月的性生活和盆浴。
[.單選題]下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值
A.抗O增高
B.尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型
C.補(bǔ)體下降
D.蛋白尿
E.血沉增快
[答案]B
[解析]尿液鏡下檢查,尿中紅細(xì)胞多為變形紅細(xì)胞,還可見(jiàn)紅細(xì)胞管型,是急性腎炎的重要特點(diǎn)。
[.單選題]急性腎小球腎炎屬于下列哪種性質(zhì)的疾病
A.病毒直接感染腎臟
B.細(xì)菌直接感染腎臟
C.單側(cè)腎臟化膿性炎癥
D.雙側(cè)腎臟化膿性炎癥
E.感染后免疫反應(yīng)性疾病
[答案]E
[解析]急性腎小球腎炎是由β溶血性鏈球菌E組感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。
[.單選題]急性腎小球腎炎的主要治療是
A.休息和對(duì)癥
B.用激素與免疫抑制劑
C.抗凝療法
D.透析療法
E.休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
[答案]A
[解析]急性腎小球腎炎以臥床休息和對(duì)癥治療為主。
[.單選題]患者女性,67歲,慢性腎小球腎炎10年,入院查血肌酐708μmol/L,Hb80g/L。腎小球?yàn)V過(guò)率30ml/min,血鈣1.66mol/L,患者主訴周身疼痛,行走困難,患者發(fā)生了什么情況
A.體內(nèi)毒素作用
B.營(yíng)養(yǎng)不良
C.腎性骨病
D.摔傷
E.感冒
[答案]C
[解析]腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良又稱腎性骨病,是CRF(慢性腎功能衰竭)時(shí)由于鈣、磷及維生素D代謝障礙,繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),酸堿平衡紊亂等因素而引起的骨病。多見(jiàn)于兒童患者、先天性腎畸形以及進(jìn)展緩慢的腎疾病患者。
[.單選題]小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不包括
A.心臟擴(kuò)大
B.肝增大
C.肺水腫
D.心率減慢
E.呼吸增快
[答案]D
[解析]小兒急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血:輕者僅有輕度呼吸增快,肝大;嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色,兩肺布滿濕啰音,心臟擴(kuò)大,心率增快,有時(shí)可出現(xiàn)奔馬律等癥狀,危重病例可因急性肺水腫于數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。
[.單選題]患者女性,28歲,醫(yī)生診斷為細(xì)菌性陰道病(BV),護(hù)士在指導(dǎo)患者是應(yīng)糾正患者對(duì)該病不正確的認(rèn)識(shí)是
A.細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,其他細(xì)菌大量繁殖所引起的混合感染
B.細(xì)菌性陰道病患者的性伴侶都不需要治療
C.將陰道分泌物涂抹在玻片上,滴入1~2滴KOH產(chǎn)生爛魚樣腥臭味即為陽(yáng)性
D.患有細(xì)菌性陰道病的孕婦無(wú)論有無(wú)癥狀都需要進(jìn)行治療
E.細(xì)菌性陰道病的自然病史表現(xiàn)為自愈性或復(fù)發(fā)性
[答案]B
[解析]反復(fù)感染或難治性細(xì)菌性陰道病患者的性伴侶同樣需要治療,但此治療并不能阻止女性患者再?gòu)?fù)發(fā)。
[.單選題]細(xì)菌性陰道病的描述中,不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.陰道分泌物有腥臭味
B.胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性
C.性伴侶不需常規(guī)治療
D.可見(jiàn)線索細(xì)胞
E.最常見(jiàn)的是金葡菌
[答案]E
[解析]細(xì)菌性陰道病主要以加德納爾菌為主的多種細(xì)菌混合感染。
[.單選題]張女士,40歲,孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血。婦科檢查:宮頸糜爛面積占宮頸面積1/2,子宮及雙側(cè)附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該病人進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是
A.陰道鏡
B.宮腔鏡
C.腹腔鏡
D.診斷性宮頸錐切術(shù)
E.宮頸刮片檢查
[答案]E
[解析]由于宮頸癌也可出現(xiàn)接觸性出血,因此慢性宮頸炎在治療前需常規(guī)做宮頸刮片甚至活組織檢查,排除早期宮頸癌。
[.單選題]男性,42歲。劇烈嘔吐3天,少尿1天,尿比重1.010,內(nèi)生肌酐清除率為20ml/min。既往有慢性腎炎病史,應(yīng)考慮為
A.慢性腎炎
B.腎結(jié)石
C.尿毒癥
D.隱匿性腎炎
E.高血壓病
[答案]C
[解析]本題考查慢性腎衰的診斷。我國(guó)慢性腎炎是慢性腎衰的常見(jiàn)病因。病例中患者為中年男性,有慢性腎炎的病史,明顯的消化道癥狀,少尿,等比重尿,肌酐清除率顯著下降,已經(jīng)達(dá)到腎功能分期的第4期,屬于腎功能重度下降。故本題病例符合慢性腎衰的診斷。病例中內(nèi)生肌酐清除率在20ml/min,達(dá)到尿毒癥期的標(biāo)準(zhǔn),但答案中只有C
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