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2021年護士資格證考試試題及解析：肌肉骨骼系統(tǒng)

來源：考試網(wǎng) [ 2021年03月31日 ] 【大中小】

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　　肌肉骨骼系統(tǒng)

　　[.單選題]誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括

　　A.膳食結(jié)構(gòu)中缺乏鈣、磷或維生素D等物質(zhì)

　　B.婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌

　　C.妊娠或哺乳期婦女會大量流失鈣

　　D.長期大量的飲酒、咖啡、吸煙

　　E.長期服用補充維生素的藥物

　　[答案]E

　　[解析]骨質(zhì)疏松癥病人的病因及分類1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松：隨著年齡的增長必然發(fā)生的一組生理性退行病變。2.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：是由其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松。3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松：多伴有遺傳家族史。多見于8～12歲的青少年或成人，女性多于男性，妊娠婦女及哺乳期女性所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。根據(jù)以上病因的分類，答案E不包括在骨質(zhì)疏松的病因里。

　　[.單選題]患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響患者的日常生活，查B反應(yīng)蛋白升高，說明目前疾病處在

　　A.穩(wěn)定期

　　B.活動期

　　C.比較輕微階段

　　D.非常嚴重階段

　　E.康復(fù)期

　　[答案]B

　　[解析]類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，常伴有壓痛。免疫學檢查B反應(yīng)蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。

　　[.單選題]引起脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為

　　A.屈曲型脊柱骨折

　　B.伸展性脊柱骨折

　　C.縱向壓力型脊柱骨折

　　D.扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折

　　E.直接暴力造成脊柱骨折

　　[答案]A

　　[解析]屈曲型脊柱骨折致傷最常見，多見于胸腰段，也可見于頸椎，椎體嚴重壓縮或椎體粉碎性骨折，發(fā)生移位，造成脊髓損傷，損傷壓迫主要來自前方，少數(shù)來自后方凹陷的椎板骨折。

　　[.單選題]患者，女性，37歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡4年。近1個月來，因血壓升高口服肼苯達嗪降壓，1周后血壓有所下降，但出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉痛、面部紅斑加重。經(jīng)檢查屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，護士為患者解釋其誘因最可能是

　　A.病毒感染

　　B.藥物導(dǎo)致

　　C.血壓不穩(wěn)

　　D.情緒激動

　　E.勞累過度

　　[答案]B

　　[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳、病毒、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(氯丙嗪、普魯卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、無花果、蘑菇及煙熏食物)和精神刺激等有關(guān)。肼屈嗪又稱為肼苯達嗪，可使小動脈擴張，屬降壓藥。

　　[.單選題]患者，女性，43歲，患有類風濕關(guān)節(jié)炎，近日來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲缺乏、乏力等不適，護士為其制訂的護理措施應(yīng)除外

　　A.維持膝關(guān)節(jié)于功能位

　　B.指導(dǎo)患者定時、定量服藥

　　C.足底放護足板

　　D.維持膝關(guān)節(jié)屈曲位

　　E.臥床休息，減少活動

　　[答案]D

　　[解析]類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)維持關(guān)節(jié)于功能位，以保持關(guān)節(jié)功能、防止畸形。

　　[.單選題]類風濕關(guān)節(jié)炎患者，目前處于緩解期，護士指導(dǎo)患者活動，首先解釋活動的目的是

　　A.保持關(guān)節(jié)功能位

　　B.防止關(guān)節(jié)畸形

　　C.減少晨僵發(fā)生

　　D.減輕關(guān)節(jié)腫脹

　　E.防止關(guān)節(jié)粘連

　　[答案]B

　　[解析]類風濕關(guān)節(jié)炎病情緩解后盡早指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形。

　　[.單選題]患者，男性，60歲，頸肩疼痛，僵硬，雙側(cè)上肢麻木、感覺過敏、無力，放電樣串痛，臂叢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。該患者屬于頸椎病的

　　A.椎動脈型

　　B.脊髓型

　　C.副交感神經(jīng)型

　　D.脊神經(jīng)根型

　　E.椎管狹窄型

　　[答案]D

　　[解析]

　　[.單選題]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害為

　　A.皮下瘀斑

　　B.多形性紅斑

　　C.面部蝶形紅斑

　　D.四肢網(wǎng)狀青斑

　　E.環(huán)形紅斑

　　[答案]C

　　[解析]蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚改變。

　　[.單選題]類風濕關(guān)節(jié)炎活動期的關(guān)節(jié)護理，錯誤的措施是

　　A.預(yù)防壓瘡

　　B.保持關(guān)節(jié)功能位

　　C.禁忌病變關(guān)節(jié)活動

　　D.使用支架，避免關(guān)節(jié)畸形

　　E.注意姿勢，減輕疼痛

　　[答案]C

　　[解析]類風濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布，易致畸形。炎性關(guān)節(jié)炎，活動后癥狀減輕，所以C選項禁忌病變關(guān)節(jié)活動是錯誤的，應(yīng)適當活動。

　　[.單選題]患兒，5歲。因發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛2周入院。查體：體溫38℃，脈搏101次/分，咽稍充血，心肺(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅、腫，活動受限，實驗室檢查示：血沉98mm/小時，B反應(yīng)蛋白陽性，心電圖示P-R間期延長。為確診需化驗的指標是

　　A.24小時動態(tài)心電圖

　　B.黏蛋白

　　C.抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)

　　D.血清抗核抗體

　　E.血常規(guī)

　　[答案]C

　　[解析]抗鏈球菌溶血素O試驗高于500單位為異常。本法是最常用的鏈球菌抗體血清試驗。

　　[.單選題]風濕熱的發(fā)生與以下哪項感染有關(guān)

　　A.肺炎球菌

　　B.病毒

　　C.溶血鏈球菌

　　D.幽門螺桿菌

　　E.軍團菌

　　[答案]C

　　[解析]風濕熱是一種與E組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。以心臟損害最為嚴重和多見，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致永久性心臟瓣膜病變。最常侵犯心臟，血液檢查見抗鏈球菌溶血素抗體O滴度升高。故選C。

　　[.單選題]患者男，51歲。右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。診斷為頸椎病。在此診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)

　　A.X線攝片顯示有骨刺

　　B.霍夫曼征(+)

　　C.手指麻木

　　D.頸部活動受限

　　E.頸肩部疼痛

　　[答案]B

　　[解析]

　　[.單選題]患者，女性，50歲。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。直腿抬高試驗陽性。首選的處理方法是

　　A.熱敷

　　B.加強活動強度

　　C.臥硬板床

　　D.使用止痛藥

　　E.手術(shù)

　　[答案]C

　　[解析]為減輕脊柱負荷，緩解或消除疼痛，急性期需絕對臥硬板床休息，要求病人吃飯、排便排尿均在臥床體位下進行

　　[.單選題]關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定時間為

　　A.2～3周

　　B.4～5周

　　C.5～6周

　　D.8周

　　E.1周

　　[答案]A

　　[解析]關(guān)節(jié)脫位：關(guān)節(jié)面失去正常關(guān)系。又稱脫臼。由創(chuàng)傷引起的稱為外傷性脫位，由病變破壞引起的稱為病理性脫位。胚胎期關(guān)節(jié)發(fā)育不全而引起的稱為先天性脫位。關(guān)節(jié)面完全失去對合關(guān)系時稱為完全脫位，部分對合的稱為半脫位。外傷性脫位多見于肩、髖、肘、下頜關(guān)節(jié)。4歲以下的小兒橈骨頭發(fā)育不全，環(huán)狀韌帶松弛，受到牽拉易發(fā)生半脫位。脫位后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關(guān)節(jié)對合關(guān)系異常。X射線片可確診，并可判定有無合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復(fù)位為主，切忌粗暴。復(fù)位不成功者才切開復(fù)位。復(fù)位后制動3周，開始主動運動，輔以輕柔的被動運動，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動及肌力，切勿暴力被動推拿。

　　[.單選題]肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)年齡

　　A.30歲左右

　　B.40歲左右

　　C.50歲左右

　　D.各年齡發(fā)生率相等

　　E.20歲左右

　　[答案]C

　　[解析]肩關(guān)節(jié)周圍炎多發(fā)于50歲左右人群，故選擇C。

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