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　　用氧安全的重點是做好“四防”，其內(nèi)容不包括

　　A 防火

　　B 防熱

　　C 防油

　　D 防移動

　　E 防震

　　正確答案：D  

　　答案解析：用氧安全的重點是做好“四防”，包括：防震、防火、防熱、防油。

　　患者女性，69歲。連續(xù)3天測血壓85/50mmHg，屬于

　　A 正常血壓

　　B 臨界低血壓

　　C 收縮壓正常，舒張壓降低。

　　D 收縮壓降低，舒張壓正常

　　E 低血壓

　　正確答案：E  

　　答案解析：低血壓：成人血壓低于90/60～50mmHg(12/8～6.65kpE、)稱為低血壓。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

　　患者，女性，56歲，子宮肌瘤切除術(shù)后腸脹氣。為排除腸道積氣，減輕腹脹，按醫(yī)囑給予小容量灌腸筒小量不保留灌腸。護士給患者施行的操作，其方法不妥的是

　　A　囑患者保留溶液10～20分鐘

　　B灌前囑患者排尿、排便

　　C液面距肛門40cm

　　D　肛管插入7～10cm

　　E灌入“1、2、S溶液”后灌入少量溫開水

　　正確答案：C  

　　答案解析：小量不保留灌腸，液面距肛門<30C、m，肛管插入肛門7～10C、m，患者保留溶液10～20分鐘，常用溶液為“1、2、3溶液”(即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml)或油劑(即甘油和溫開水各50ml)。

　　普通病室內(nèi)最適宜的濕度是

　　A 20%～30%

　　B 30%～40%

　　C 40%～50%

　　D 50%～60%

　　E 60%～70%

　　正確答案：D  

　　答案解析：病室相對濕度以50%～60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時，機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。

　　輸血前的準備工作，下列哪項是錯誤的

　　A 血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入

　　B 先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液

　　C 兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結(jié)果

　　D 在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應

　　E 檢查庫存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用

　　正確答案：D  

　　答案解析：庫存血在取出后應由兩名護士共同進行“三查八對”，其中“八對”內(nèi)容包括姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等;由于庫存血一般低溫保存，取出后應在室溫中放置15～20分鐘以后再輸入;正常庫存血分兩層，其中上層淡黃色為血漿，下層淡紅色為血細胞，如果兩層界限不清，上層變紅說明血液變質(zhì)，不能使用;在輸血前或兩袋血之間一般會輸入少量生理鹽水;輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，以防止血液變質(zhì)。因此，選項D、的敘述不正確。

　　、 助消化藥服用的時間是

　　A ac

　　B pc

　　C prn

　　D am

　　E dc

　　正確答案：B  

　　答案解析：助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥飯后服，以減少對消化道黏膜的刺激。A、C、飯前，pC、飯后，st立即，prn需要時(長期)，A、m上午，D、C、停止。

　　輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是

　　A 液體注入皮下組織

　　B 針頭阻塞

　　C 患者肢體抬舉過高

　　D 輸入的藥液溫度過低

　　E 輸液速度過快

　　正確答案：D  

　　答案解析：靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低，導致靜脈痙攣;可進行局部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環(huán)。

　　患者因安眠藥過量，昏迷不醒，被家屬送急診。護士宜選用的最 佳洗胃液是

　　A 2%水合氯醛

　　B 2%～4%碳酸氫鈉溶液

　　C 1、15000～1、20000高錳酸鉀

　　D 2%氯化鈉

　　E 0.9%氯化鈉

　　正確答案：C  

　　答案解析：巴比妥類藥物(安眠藥)中毒時可采用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，洗畢用硫酸鈉導瀉。

　　患者呼吸困難應用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現(xiàn)為

　　A 抽搐，昏迷

　　B 煩躁，脈率快

　　C 血壓升高

　　D 胸部起伏規(guī)律

　　E 皮膚潮紅，多汗

　　正確答案：A  

　　答案解析：①通氣量合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn);②通氣量不足：因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過度：病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。

　　、 患者男性，37歲。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應

　　A 詳細詢問發(fā)生車禍的原因

　　B 向保衛(wèi)部門報告車禍的情況

　　C 注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛

　　D 止血，測血壓，配血、建立靜脈通道

　　E 通知病房，準備暫空床

　　正確答案：D  

　　答案解析：配合搶救　　1)實施搶救措施：醫(yī)生到達前，護士應根據(jù)病情快 速作出分析、判斷，進行緊急處理，如測血壓、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道、進行胸外心臟按壓和人工呼吸等。醫(yī)生到達后，立即匯報搶救情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑�！　�2)作好搶救記錄：記錄內(nèi)容包括時間(病人和醫(yī)生到達的時間，搶救措施落實的時間)、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情的動態(tài)變化。記錄要及時、準確、字跡清晰�！　� 3)嚴格執(zhí)行查對制度：在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護士必須向醫(yī)生復述一遍，當雙方確認無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對。

　　洗胃時每次灌入的液體不可過多，其原因不包括

　　A 可使交感神經(jīng)過度興奮

　　B 可能導致窒息

　　C 可使胃內(nèi)滲透壓下降

　　D 促進毒物吸收

　　E 可導致心搏驟停

　　正確答案：A  

　　答案解析：洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息;還可導致急性胃擴張，使胃內(nèi)壓升高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，反而增加毒物的吸收;突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。

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