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　　呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

　　一般情況下，5歲以下的小兒，通常用成人量的

　　A A二分之一

　　B B四分之一

　　C C三分之一

　　D D五分之一

　　E E三分之一～一半量

　　正確答案：B  

　　答案解析：一般而言，5歲以內(nèi)的小兒，通常用成人量的四分之一。

　　患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，不正確的是

　　A 適當(dāng)鍛煉

　　B 注意飲食

　　C 飼養(yǎng)寵物

　　D 免疫治療

　　E 調(diào)整環(huán)境

　　正確答案：C  

　　答案解析：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。而對敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選C。

　　患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴(kuò)張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。最關(guān)鍵的搶救措施是

　　A 胸腔穿刺抽氣

　　B 立即人工呼吸

　　C 立即體位引流，清除血塊

　　D 立即吸氧、注射呼吸興奮劑

　　E 立即輸血、輸液

　　正確答案：C  

　　答案解析：咯血是支擴(kuò)的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒、咳膿痰等平行。題干提示患者是因為咯血造成窒息。所以選項C最合理。

　　下列不屬于肺炎病因?qū)W分類的是

　　A 間質(zhì)性肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 非典型病原體肺炎

　　D 真菌性肺炎

　　E 細(xì)菌性肺炎

　　正確答案：A  

　　答案解析：間質(zhì)性肺炎不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百余種。為肺間質(zhì)的炎癥�？捎杉�(xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起，屬于肺炎的解剖位置分類。

　　、 患者男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COP D，2天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，對該患者最重要的治療措施是

　　A 立即靜脈注射速尿，消除水腫

　　B 糾正心律失常

　　C 立即吸氧，靜點呼吸興奮劑

　　D 積極抗感染，保持呼吸道通暢

　　E 立即靜點氨茶堿和地塞米松

　　正確答案：D  

　　答案解析：肺心病的治療以治肺為本，治心為輔的原則。急性加重期，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解，故本題選擇D。

　　患者男性，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對其進(jìn)行的處理是

　　A 不作處理，等待醫(yī)生到來

　　B 鼻導(dǎo)管吸氧

　　C 電擊除顫

　　D 人工呼吸

　　E 為患者掛號

　　正確答案：B  

　　答案解析：由題干提示，該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。

　　患兒男，10歲，小學(xué)生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。護(hù)士告訴家長在沒有找到過敏原前最宜使用的藥物是

　　A 潑尼松

　　B 沙丁胺醇?xì)忪F劑

　　C 氨茶堿

　　D 色甘酸鈉

　　E 氯喘

　　正確答案：D  

　　答案解析：色甘酸鈉是一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，主要通過抑制炎癥細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)，能預(yù)防過敏原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，以及過度通氣、運動引起的呼吸道收縮。對預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

　　重癥肺炎小兒常存在

　　A 代謝性酸中毒

　　B 混合性酸中毒

　　C 呼吸性堿中毒

　　D 代謝性堿中毒

　　E 呼吸性酸中毒

　　正確答案：B  

　　答案解析：缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒;低氧血癥、高熱、進(jìn)食少導(dǎo)致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常合并混合性酸中毒。此題選擇B。

　　患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數(shù)年前有類似情況，平時無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，首先考慮的情況是

　　A 支氣管哮喘

　　B 肺炎

　　C 肺結(jié)核

　　D 支氣管擴(kuò)張癥

　　E 慢性支氣管炎

　　正確答案：D  

　　答案解析：考察支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張患者的50%～70%有不同程度的反復(fù)咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時不一致。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床稱之為“干性支氣管擴(kuò)張”。繼發(fā)感染時(該患者體溫升高)可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時可聞及哮鳴音。

　　ARDS患者早期易發(fā)生的癥狀為

　　A 肺部陰影

　　B 呼吸加快

　　C 明顯的發(fā)紺

　　D 肺部啰音

　　E 呼吸慢而深

　　正確答案：B  

　　答案解析：考察ARDS的臨床特點。除原發(fā)病的相應(yīng)癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗等。

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