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2021年護(hù)士資格證考試試題及解析:消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2021年03月29日 ]  【

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  消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

  鵝口瘡的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是

  A 齒齦頰部等處均有乳凝塊附著

  B 病變可影響消化道呼吸道等

  C 均有發(fā)熱

  D 口腔黏膜無(wú)紅腫不影響喂奶

  E 無(wú)全身癥狀

  正確答案:C  

  答案解析:考察鵝口瘡的臨床表現(xiàn)。口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點(diǎn)狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血;继幉煌矗涣飨,不影響進(jìn)食。一般無(wú)全身癥狀,重癥時(shí)整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。

  患者,男性,31歲。有胃潰瘍穿孔修補(bǔ)手術(shù)史,3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣,經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,現(xiàn)最重要的是應(yīng)了解

  A 梗阻的部位

  B 梗阻的程度

  C 梗阻的發(fā)生速度

  D 梗阻是否絞窄

  E 梗阻的原因

  正確答案:D  

  答案解析:梗阻如是絞窄性的應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

  炎癥性病變所致的急腹癥一般不會(huì)出現(xiàn)

  A 體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

  B 惡心、嘔吐

  C 固定壓痛點(diǎn)

  D 腸鳴音亢進(jìn)

  E 持續(xù)性腹痛

  正確答案:D  

  答案解析:考察急腹癥的體征。炎癥性疾病所致急腹癥一般有麻痹性腸梗阻表現(xiàn),因此腸鳴音減弱或消失。

  關(guān)于肛門(mén)坐浴作用的描述錯(cuò)誤的是

  A 促進(jìn)炎癥吸收

  B 緩解肛門(mén)括約肌痙攣

  C 清潔作用

  D 有止血作用

  E 能增進(jìn)局部血運(yùn)

  正確答案:D  

  答案解析:肛門(mén)坐浴可松弛肛門(mén)括約肌,減輕疼痛,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,清潔局部創(chuàng)面,以利愈合。但坐浴不能起到止血作用。

  、 高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是

  A 血壓下降

  B 口渴

  C 神志淡漠

  D 煩躁

  E 尿量減少

  正確答案:B  

  答案解析:高滲性脫水病人體液?jiǎn)适б运譃橹,鈉鹽損失較少,導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高。由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對(duì)較低,細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液滲出,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水,體液滲透壓升高,通過(guò)滲透壓感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使腎小管重吸收水分增加,導(dǎo)致尿少、尿比重增高。早期病人通常僅有口渴,其他表現(xiàn)不明顯。

  6個(gè)月的嬰幼兒,腹瀉3天,每天8次,眼眶明顯凹陷,尿量明顯減少,其脫水程度為

  A 輕度脫水

  B 中度脫水

  C 重度脫水

  D 極重度脫水

  E 極輕度脫水

  正確答案:B  

  答案解析:考察不同程度脫水的臨床表現(xiàn);純貉劭裘黠@凹陷,尿量明顯減少符合中度脫水的表現(xiàn)。

  放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)

  A 禁食8小時(shí)

  B 禁食12小時(shí)

  C 常規(guī)進(jìn)早餐

  D 避免進(jìn)高脂肪餐

  E 禁食4小時(shí)

  正確答案:D  

  答案解析:檢查膽囊,可進(jìn)少量素食早餐,但不宜進(jìn)高脂肪餐,以免影響檢查結(jié)果。

  胃腸減壓期間的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

  A 隨時(shí)觀察吸引是否有效

  B 加強(qiáng)口腔護(hù)理

  C 及時(shí)更換收集瓶

  D 若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出,繼續(xù)持續(xù)吸引

  E 病人應(yīng)禁食及?诜幬

  正確答案:D  

  答案解析:胃腸減壓期間若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出,應(yīng)暫停吸引以免加重出血。

  田女士,50歲,右上腹部疼痛1天,體溫39℃,鞏膜黃染,B超示膽總管結(jié)石,為警惕急性重癥膽管炎,病情觀察中要特別注意

  A 血壓、神志

  B 腹部體征

  C 惡心嘔吐

  D 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

  E 體溫、面色

  正確答案:A  

  答案解析:考察膽石癥的臨床表現(xiàn)。急性重癥膽管炎是膽總管完全梗阻并發(fā)感染,膽管內(nèi)充滿膿性膽汁,引起膽管內(nèi)高壓,并擴(kuò)散至肝血竇引起膽源性敗血癥和感染性休克,出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征及休克和意識(shí)障礙。所以要特別關(guān)注病人的血壓和神志。

  男性,34歲,上腹部隱痛、反酸、噯氣1月余,飲食喜辛辣,多飲濃茶,診斷慢性胃炎。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo),下列說(shuō)法不正確的是

  A 注意飲食衛(wèi)生

  B 生活規(guī)律

  C 指導(dǎo)自我護(hù)理

  D 常規(guī)應(yīng)用抗生素

  E 保持樂(lè)觀情緒

  正確答案:D  

  答案解析:慢性胃炎的保健指導(dǎo)措施應(yīng)注意協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病因治療,按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予滅菌藥物,并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。但是不宜常規(guī)應(yīng)用抗生素。

  急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔,最主要的護(hù)理措施是

  A 藥物止痛

  B 非藥物止痛

  C 物理降溫

  D 藥物降溫

  E 做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備

  正確答案:E  

  答案解析:對(duì)癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。對(duì)較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。此題選E.做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備。


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