上消化道出血

　　1.診斷消化性潰瘍出血量可靠的方法是：

　　A.胃液分析

　　B.鋇餐透視

　　C.糞便隱血試驗

　　D.早期胃鏡檢查

　　E.詢問病史

　　2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：

　　A.出血

　　D.穿孔

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.癌變

　　E.幽門梗阻

　　3.下列哪種潰瘍最易并發(fā)出血：

　　A.十二指腸球部潰瘍

　　B.十二指腸球后潰瘍

　　C.胃小彎潰瘍

　　D.幽門管潰瘍

　　E.復(fù)合性潰瘍

　　4.消化道大出血是指短時期內(nèi)出血量多于：

　　A.500ml

　　B.750ml

　　C.1000ml

　　D.1250m1

　　E.1500ml

　　5.上消化道出血最常見的病因：

　　A.消化性潰瘍

　　B.膽道疾病

　　C.急性糜爛性胃炎

　　D.賁門黏膜撕裂綜合征

　　E.肝硬化食管靜脈曲張破裂

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　　6.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，下列不正確的是：

　　A.定有嘔血

　　B.定有黑糞

　　C.嘔血常為咖啡色

　　D.出血后疼痛減輕

　　E.出血后可有發(fā)熱和氮質(zhì)血癥

　　7.男性，45歲，反復(fù)黑便、嘔血1周，下列哪項可判斷出血停止?

　　A.血壓脈搏繼續(xù)惡化

　　B.紅細(xì)胞血紅蛋白繼續(xù)下降

　　C.鮮紅色便變成黑糞

　　D.血尿素氮繼續(xù)升高

　　E.中心靜脈壓繼續(xù)不升

　　8.男性，45歲，嘔血不止，煩躁不安，周身濕冷，面色蒼白，此時首先應(yīng)進(jìn)行的處理是：

　　A.快 速輸血

　　B.快 速補(bǔ)液

　　C.口服去甲腎上腺素

　　D.肌注立止血

　　E.手術(shù)止血

　　9.女性，平素有上腹部規(guī)律性疼痛，因工作熬夜，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭昏、心悸。血壓13/8kpa，心率108次/分，肝脾未觸及，可能的診斷是：

　　A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

　　B.消化性潰瘍出血

　　C.急性胃黏膜損傷

　　D.食道賁門黏膜撕裂征

　　E.胃癌出血

　　10.男性，50歲有胃潰瘍史10年，近來加重.尤以進(jìn)食后明顯，近2天嘔血2次，黑糞4次，不宜選擇的治療是：

　　A.口服去甲腎上腺素

　　B.三腔二囊管壓迫止血

　　C.輸血補(bǔ)液

　　D.禁食

　　E.肌注立止血

　　11.病人大量嘔血，呈休克狀態(tài).輸血后血壓及意識恢復(fù)正常，胸部X線及心電圖檢查均正常，為查明出血原因，擬采用下列各項檢查，哪項循序最合理?

　　A.上消化道鋇餐檢查-內(nèi)窺鏡檢查-腹腔血管造影

　　B.內(nèi)窺鏡檢查-腹腔血管造影-上消化道鋇餐檢查

　　C.上消化道鋇餐檢查-腹腔血管造影-內(nèi)窺鏡檢查

　　D.內(nèi)窺鏡檢查一上消化道鋇餐檢查-腹腔血管造影

　　E.腹腔血管造影-上消化道鋇餐檢查-內(nèi)窺鏡檢查

　　12.上消化道出血的臨床觀察方面，最早出現(xiàn)的變化是：

　　A.血紅蛋白

　　B.紅細(xì)胞比容

　　C.末梢循環(huán)改變及心率加快

　　D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

　　E.血尿素氮的測定

　　答案

　　1.D 2.A 3.B 4.C 5.A

　　6.A 7.C 8 A 9.B 10.B

　　11.D 12.C