胸腔積液

　　1.充血性心力衰竭引起胸腔積液的主要機制是：

　　A.胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高

　　B.胸膜毛細血管壁通透性增加

　　C.胸膜毛細直管內(nèi)膠體滲透壓降低

　　D.壁層胸膜淋巴引流障礙

　　E.胸導管破裂

　　2.結核性與癌性胸腔積液鑒別要點是：

　　A.胸水顏色

　　B.胸水細胞學與細菌學檢查

　　C.胸水蛋白質(zhì)含量

　　D.胸水LDH含量

　　E.Rivalta試驗

　　3.結核性胸膜炎治療過程中應用利福平，最易出現(xiàn)的不良反應為：

　　A.肝功能損害

　　B.腎功能損害

　　C.白細胞減少

　　D.胃腸迫損害

　　E.皮疹

　　4.診斷癌性胸腔積液最常用且特異性最強的方法是：

　　A.胸膜活檢

　　B.胸腔鏡檢查

　　c.從滲液離心沉淀涂片找病理細胞

　　D.胸水CEA水平

　　E.發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤病灶

　　5.以下不是胸腔滲出液特點的是：

　　A.比重≥1.108

　　B.胸水蛋白定量>30g/L

　　C.黏蛋白試驗(+)

　　D.細胞數(shù)<200/uL

　　E.胸水蛋白/血清蛋白>0.5

　　6.下列哪些情況不會導致胸腔積液產(chǎn)生?

　　A.毛細血管內(nèi)靜水壓增高

　　B.胸腔負壓增加

　　C.毛細血管滲透壓增加

　　D.胸內(nèi)淋巴引流障礙

　　E.血漿膠體滲透壓增高

　　7.不支持結核性胸水診斷指標的是：

　　A.胸水抗結核抗體陽性

　　B.胸水ADA;>40U/L

　　C.胸水比重>1.108

　　D.胸水透明質(zhì)酸酶增高

　　E.胸水鐵蛋白<0. 5g/L

　　8.不支持惡性胸腔積液的胸水指標是：

　　A.胸水中紅細胞5×105以上

　　B.胸水pH>7.4

　　C.癌胚抗原水平>10～15mg/L

　　D.胸水LDH>5～IU/L

　　E.胸水ADA>100U/L

　　9.男性，67歲，既往糖尿病史，一周來受涼咳嗽白痰，可平臥，查體除雙下肢水腫外均正常，胸片肺紋理增多，雙側(cè)少量胸水，WBC 8.0×109/L，ALB25g/L。胸水原因最可能為：

　　A.肺炎

　　B.低蛋白血癥

　　C.心衰

　　D.結核

　　E.惡性腫瘤

　　10.女性，55歲。糖尿病病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復出現(xiàn)雙下肢水腫。多次門診查尿蛋白(++～+++)。否認其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸水送檢，以下哪項檢查可能性較小?

　　A.比重1.016

　　B.細胞總數(shù)100×106/L

　　C.蛋白含量胸水/血清<0.5

　　D.LDH胸液/血清<0.6

　　E.腺苷脫氨酶(ADA)升高

　　答案

　　1.A 2.B 3.A 4.C 5.D

　　6.E 7.D 8.E 9.B 10.E