肺氣腫

　　1.阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機(jī)制：

　　A.通氣功能減退

　　B.肺毛細(xì)血管高壓

　　C.肺泡壁彈性減退

　　D.通氣與血流比例失調(diào)

　　E.氣道不完全阻塞

　　2.阻塞性肺氣腫病理分型：

　　A.小葉中央型、氣腫型、支氣管炎型

　　B.小葉中央型、氣腫型、全小葉型

　　C.小葉中央型、全小葉型、混合型

　　D.氣腫型、支氣管炎型、全小葉型

　　E.全小葉型、氣腫型、混合型

　　3.α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關(guān)系最密切?

　　A.環(huán)境因素

　　B.遺傳因素

　　C.感染因素

　　D.免疫損傷

　　E.傳染因素

　　4.對(duì)于早期COPD，下列各項(xiàng)肺功能指標(biāo)中最敏感的是：

　　A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)

　　B.第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比(FEVl實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值)

　　C.呼氣相峰流速(PEF)

　　D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

　　E.肺活量(VC)

　　5.下列各項(xiàng)肺功能指標(biāo)評(píng)價(jià)中重度COPD嚴(yán)重程度較好的是：

　　A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)

　　B.第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比(FEVl實(shí)測(cè)值顱計(jì)值)

　　C.呼氣相峰流速(PEF)

　　D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

　　E.肺活量(VC)

　　6.COPD的氣流阻塞，下列各項(xiàng)指標(biāo)中最有診斷價(jià)值的是：

　　A.呼氣相峰流速(PEF)

　　B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)

　　C.肺活量(VC)

　　D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

　　E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比(FEV1實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值)

　　7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺氣腫常見的病理類型：

　　A.小葉中央型

　　B.灶性肺氣腫

　　C.全小葉型

　　D.混合型

　　E.旁間隔型肺氣腫

　　8.慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是：

　　A.潮氣量小于正常

　　B.用力肺活量降低

　　C.動(dòng)脈血氧分壓小于正常

　　D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于正常

　　E.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%

　　9.肺氣腫的主要癥狀：

　　A.突然出現(xiàn)呼吸困難

　　B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　C.逐漸加重的呼吸困難，尤以活動(dòng)后為著

　　D.紫紺

　　E.心悸

　　10.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼衰的氧療原則：

　　A.間歇低流量

　　B.間歇高流量

　　C.持續(xù)低流量

　　D.持續(xù)高流量

　　E.間歇高流量

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　　11.肺氣腫的胸部X線，下列錯(cuò)誤的是：

　　A.兩肺野或局限性透亮度增加

　　B.橫膈位置降低

　　C.心影狹長(zhǎng)，呈水滴樣

　　D.有Kerley B線

　　E.胸腔前后徑增大.肋骨走向變平

　　12.關(guān)于肺氣腫支氣管炎型的描述不正確的是：

　　A.又稱紫腫型、BB型或B型

　　B.主要病理變化為嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫

　　C.易反復(fù)呼吸遭感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭

　　D.發(fā)病年齡較輕.患者較肥胖

　　E.肺氣腫征明顯、氣促明顯

　　13.男性.60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣短10余年，吸煙30年，每天20支。考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病，最有價(jià)值的檢查是：

　　A.胸片

　　B.胸部CT

　　C.肺功能

　　D.血?dú)夥治?/P>

　　E.肺核素掃描

　　14.女性，65歲。確診為慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年，加重1周入院。人院時(shí)神清，血?dú)夥治鯬aO2 5.33kPa(40mmHg)，PaCO210.0kPa(75mmHg)。吸人40%濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO211.3kPa(85mmHg)，PaCO2 13.3kPa(100mmHg)�；颊叱霈F(xiàn)障礙的原因是：

　　A.感染加重

　　B.氣道阻力增加

　　C.呼吸中樞受到抑制

　　D.腦血管意外

　　E.心衰腦貧血

　　15.女性，70歲.反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣短3年。查體：雙肺散在濕性啰音及哮喘音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計(jì)值的65%，該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴(kuò)張癥

　　E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

　　16.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年。診為慢性阻塞性肺疾病。一周前受涼后咳嗽加重，大量黏稠黃痰，無力咳出。近兩天失眠。一天前自服地西泮5mg，次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次/分，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫。雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況?

　　A.地西泮中毒

　　B.肺性腦病

　　C.腦血管意外

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.肝昏迷

　　答案

　　1.D 2.C 3.B 4.A 5.D

　　6.E 7.A 8 E 9.C 10. C

　　11.D 12.E 13.C 14.C 15.B

　　16.B