臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)

　　一、A2

　　1、4-患者男性，因高血壓，在路上行走突然暈倒，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為高血壓腦出血，急診行開顱手術(shù)，術(shù)后送人神經(jīng)外科病房，神志不清，臟器功能紊亂，給予監(jiān)護(hù)。這樣的患者采取的最 佳護(hù)理方式是

　　A、個案護(hù)理

　　B、功能制護(hù)理

　　C、責(zé)任制護(hù)理

　　D、小組護(hù)理

　　E、臨床路徑

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 個案護(hù)理是指一個患者所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)理人員直接管理某個患者，即由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理。常用于危重癥患者、大手術(shù)后需要特殊護(hù)理的患者。在這種工作模式下，護(hù)理人員責(zé)任明確，責(zé)任心較強(qiáng)。

　　2、4-護(hù)士小張和小王在同一個病房工作，病房護(hù)理人員分為兩組，每組3人，她們分別為組長。帶領(lǐng)護(hù)士為患者提供服務(wù)，護(hù)士們互相配合完成工作。這種工作模式是

　　A、個案護(hù)理

　　B、功能制護(hù)理

　　C、責(zé)任制護(hù)理

　　D、小組護(hù)理

　　E、臨床路徑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。小組成員由不同級別的護(hù)理人員組成，小組組長負(fù)責(zé)制訂護(hù)理計(jì)劃和措施，指導(dǎo)小組成員共同參與和完成護(hù)理任務(wù)。

　　3、4-小張、小王、小劉、小李均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護(hù)士，小張是處理醫(yī)囑的主班護(hù)士，小王是治療護(hù)士，小李是藥療護(hù)士，小劉是生活護(hù)理護(hù)士。她們每隔一段時間就會由護(hù)士長安排進(jìn)行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為

　　A、個案護(hù)理

　　B、功能制護(hù)理

　　C、責(zé)任制護(hù)理

　　D、小組護(hù)理

　　E、臨床路徑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 功能制護(hù)理是以工作中心為主的護(hù)理方式，將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分幾個部分，以崗位分工，如處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等。護(hù)理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容，是一種流水作業(yè)式的工作方式。

　　4、4-由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者從入院到出院，以護(hù)理計(jì)劃為內(nèi)容，包括入院教育、各種治療、基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理、護(hù)理病歷書寫、觀察病情變化、心理護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)。這種形式的護(hù)理方式是

　　A、個案護(hù)理

　　B、功能制護(hù)理

　　C、責(zé)任制護(hù)理

　　D、小組護(hù)理

　　E、臨床路徑

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。每個護(hù)理人員負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護(hù)理計(jì)劃為內(nèi)容，對患者實(shí)施有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護(hù)理。護(hù)士的工作內(nèi)容包括進(jìn)行入院教育、完成各種治療、基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理、護(hù)理病歷書寫、制訂護(hù)理計(jì)劃、觀察病情變化、進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)與評價等。

　　5、4-護(hù)士小王在上夜小時，有一位患者的家屬在熄燈后執(zhí)意要進(jìn)入病房探視，小王擔(dān)心影響患者休息加以阻攔，但患者家屬不聽勸阻并和小王產(chǎn)生爭執(zhí)，第二天還投訴到護(hù)士長。護(hù)士長應(yīng)首先做的工作是

　　A、向家屬解釋

　　B、向家屬道歉

　　C、訓(xùn)斥小王

　　D、了解情況

　　E、告訴醫(yī)生

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在沒有了解情況的時候，不能妄下結(jié)論，護(hù)士長首要的工作就是先了解情況。

　　二、A3/A4

　　1、4-小劉是ICU護(hù)士，從畢業(yè)工作3年來，基本上是一個人護(hù)理某個患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個體化護(hù)理。

　　<1> 、對ICU的重癥患者護(hù)理以下錯誤的是

　　A、一對一24小時特級護(hù)理

　　B、備齊各種急救設(shè)施和藥品

　　C、制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃

　　D、正確及時做好各項(xiàng)治療

　　E、半小時巡視患者一次

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ICU的重癥患者應(yīng)設(shè)專人24小時護(hù)理監(jiān)控。

　　<2> 、對ICU的重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時不宜采取的做法是

　　A、字跡端正清晰

　　B、動態(tài)反映病情變化

　　C、使用藍(lán)黑色水筆書寫

　　D、寫錯可刮涂后重寫

　　E、體現(xiàn)以患者為中心

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 護(hù)理記錄單上需工整、整潔，不允許刮涂后重寫。

　　<3> 、在ICU常運(yùn)用的護(hù)理方式是

　　A、個案護(hù)理

　　B、功能制護(hù)理

　　C、責(zé)任制護(hù)理

　　D、小組護(hù)理

　　E、臨床路徑

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 個案護(hù)理指一個患者需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)理人員直接管理某個患者，即由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理。常用于危重癥患者、大手術(shù)后需要特殊護(hù)理的患者。ICU運(yùn)用的護(hù)理方式是個案護(hù)理。