毒蛇咬傷病人的護(hù)理

　　一、A2

　　1、3-患者男性，42歲，在樹叢中割草，不慎被蛇咬傷，現(xiàn)場急救時(shí)以下哪項(xiàng)有錯(cuò)

　　A、抬高傷肢

　　B、立即呼救

　　C、就地取材，綁扎

　　D、傷口排毒

　　E、切勿奔跑

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抬高傷肢會(huì)加快毒液擴(kuò)散，故是錯(cuò)誤選項(xiàng)!

　　二、A3/A4

　　1、3-患者男性，26歲。在樹叢行走時(shí)被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對大而深的齒痕，傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。

　　<1> 、應(yīng)優(yōu)先采取下列何種急救措施

　　A、傷口排毒

　　B、首先呼救

　　C、早期綁扎傷處近心端的肢體

　　D、立即奔跑到醫(yī)院

　　E、反復(fù)擠壓傷口

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 毒蛇咬傷的護(hù)理措施：立即在傷口的近心端10cm用止血帶或布帶等環(huán)形結(jié)扎。松緊以阻止靜脈和淋巴回流為度。

　　<2> 、為減慢毒素吸收，傷肢應(yīng)

　　A、限動(dòng)并下垂

　　B、抬高

　　C、局部熱敷

　　D、與心臟置于同一高度

　　E、局部按摩

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 為減慢毒素吸收，傷肢應(yīng)限動(dòng)并下垂，減緩靜脈和淋巴回流。

　　<3> 、為降解傷口內(nèi)蛇毒，可用于傷口外周封閉的是

　　A、糜蛋白酶

　　B、胰蛋白酶

　　C、淀粉酶

　　D、脂肪酶

　　E、地塞米松

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胰蛋白酶為蛋白質(zhì)水解酶，能選擇地水解蛋白質(zhì)中由賴氨酸或精氨酸的羧基所構(gòu)成的肽鏈，能消化溶解變性蛋質(zhì)，對未變性的蛋白質(zhì)無作用，因此，能使膿、痰液、血凝塊等分解、變稀，易于引流排除，加速創(chuàng)面凈化，促進(jìn)肉芽組織新生，此外還有抗炎癥作用。臨床上用于膿胸、血胸、外科炎癥、潰瘍、創(chuàng)傷性損傷、瘺管等所產(chǎn)生的局部水腫、血腫及膿腫等。噴霧吸入，用于呼吸道疾病。也可用于治療毒蛇咬傷。還常用于動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)前對組織的處理。