早產(chǎn)病人的護理

　　一、A1

　　1、6-下列不屬于早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷的依據(jù)是

　　A、妊娠滿28周至不滿37足周

　　B、妊娠晚期者子宮規(guī)律收縮(20分鐘≥4次)

　　C、宮頸管消退≥75%

　　D、進行性宮口擴張2cm以上

　　E、陰道分泌物增多

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次)，伴以宮頸管消退≥75%以及進行性宮口擴張2cm以上。此題選E.陰道分泌物增多

　　2、6-妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為

　　A、流產(chǎn)

　　B、早產(chǎn)

　　C、足月產(chǎn)

　　D、過期產(chǎn)

　　E、難產(chǎn)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此處為考查考生對妊娠時間劃分的理解，妊娠28周前結束者稱為流產(chǎn)，滿28周不滿37周終止者稱為早產(chǎn)，而正常足月產(chǎn)是指妊娠滿37周到不足42周結束者，過期產(chǎn)是指妊娠周數(shù)大于等于42足周者。

　　二、A2

　　1、6-孕婦，妊娠35周，宮縮規(guī)律，間隔5～6分鐘，持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80%，宮口擴張3cm，診斷為

　　A、先兆臨產(chǎn)

　　B、早產(chǎn)臨產(chǎn)

　　C、假臨產(chǎn)

　　D、足月臨產(chǎn)

　　E、生理性宮縮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次)，伴以宮頸管消退≥75%，以及進行性宮口擴張2cm以上。由題干可判斷選擇答案B.早產(chǎn)臨產(chǎn)。

　　2、6-患者女性，32歲。妊娠31周。少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應是

　　A、抑制宮縮，促進胎兒肺成熟

　　B、左側臥位

　　C、促進宮縮

　　D、任其自然

　　E、氧氣吸入，給予止血劑

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史，現(xiàn)陰道少量出血考慮先兆早產(chǎn)。故予抑制宮縮，促進胎兒肺成熟。選擇答案A。

　　3、6-孕婦，32歲，在家陰道有液體流出，無腹痛，到醫(yī)院醫(yī)生診斷為胎膜早破，孕婦下床小便，護士發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，必須采取的措施是

　　A、數(shù)分鐘內(nèi)結束分娩

　　B、順其自然

　　C、保持外陰清潔

　　D、定時觀察羊水性狀

　　E、定時聽胎心

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在胎膜突然破裂的瞬間，隨著大量羊水流出，可發(fā)生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫，宮壁緊裹胎體，影響胎盤血液循環(huán)，可引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不得不以手術結束分娩。

　　胎膜早破并發(fā)臍帶脫垂，此時胎兒有生命危險的，故要終止妊娠。故選擇答案A。