A1

　　1、4-觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是

　　A、意識狀態(tài)

　　B、體溫、熱型

　　C、脈搏、血壓

　　D、呼吸頻率及深度

　　E、痰的性狀

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎伴末梢循環(huán)衰竭，稱中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察。病人多在早期呈現(xiàn)休克狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為血壓突然下降、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速及精神癥狀等，其中最重要的是患者血壓的變化情況，故C選項(xiàng)正確。

　　2、4-肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生

　　A、咳鐵銹色痰

　　B、胸痛

　　C、寒戰(zhàn)、高熱

　　D、體溫退后復(fù)升

　　E、口唇皰疹

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題正確答案為D，即體溫退后復(fù)升提示有并發(fā)癥的發(fā)生，選項(xiàng)的內(nèi)容護(hù)士應(yīng)熟練掌握，因此，此題可通過排除法進(jìn)行選擇。該題除D選項(xiàng)外均考查肺炎的臨床表現(xiàn)，肺炎典型的臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛，嚴(yán)重者可有呼吸困難，選項(xiàng)A、B、C均為肺炎的典型表現(xiàn)，E選項(xiàng)口唇皰疹為病毒感染的征象，是肺炎的誘因，據(jù)此A、B、C、E選項(xiàng)均可排除。

　　3、4-肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取

　　A、平臥位

　　B、半臥位

　　C、坐位

　　D、患側(cè)臥位

　　E、健側(cè)臥位

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題考查肺炎病人的護(hù)理，知識點(diǎn)較為集中，主要考查肺炎所致胸痛患者的體位問題�；颊叩男赝词欠窝姿�致的胸膜炎導(dǎo)致的，此時(shí)患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛，故正確答案為D。

　　A2

　　1、4-患兒男，3歲，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴(yán)重、煩躁不安等上感癥狀，護(hù)士應(yīng)何時(shí)為患兒用0.5%麻黃堿液滴鼻

　　A、哺乳后5分鐘

　　B、哺乳前5分鐘

　　C、哺乳前15分鐘

　　D、哺乳前30分鐘

　　E、每小時(shí)一次

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般母乳喂養(yǎng)到6個(gè)月左右，3歲已添加輔食等，如果出現(xiàn)用0.5%麻黃堿液滴鼻上藥的話，在哺乳前15分鐘。鹽酸麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動血管平滑肌的α、β受體，使皮膚、黏膜以及內(nèi)臟血管收縮。用于鼻部可作為減鼻充血?jiǎng)�，緩解因感冒等引起的鼻塞癥狀。

　　2、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退。查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)為患兒采取的措施是

　　A、藥物降溫

　　B、霧化吸入

　　C、靜脈補(bǔ)液

　　D、氧氣吸入

　　E、止咳藥物

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒咳嗽，喘憋，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，說明呼吸困難，首先應(yīng)該先給病人吸氧。所以應(yīng)該選擇D。

　　3、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士應(yīng)為患兒鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧的流量是

　　A、0.5～1L/min

　　B、1.5～2L/min

　　C、2.0～3L/min

　　D、3.0～4L/min

　　E、4L/min以上

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過40%，氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/min，氧濃度50%～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器，應(yīng)定時(shí)評估給氧效果并記錄。

 

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　　4、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護(hù)士考慮該患兒最可能發(fā)生的是

　　A、低鉀血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、壞死性小腸炎

　　D、消化功能紊亂

　　E、中毒性腸麻痹

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中毒性腸麻痹主要是由細(xì)菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動減弱或消失，腸腔積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重腹脹可影響心肺功能，出現(xiàn)或加重呼吸困難。

　　主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液，叩診可能有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失。

　　5、4-患兒，1個(gè)月。發(fā)熱2天。體溫高達(dá)39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍。肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細(xì)小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護(hù)士判斷此患兒為

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸

　　E、腺病毒肺炎合并膿氣胸

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸(右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平)。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。并發(fā)膿胸時(shí)，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。 根據(jù)題干結(jié)合上述文字判斷此患者診斷為金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸。

　　6、4-患兒女，5個(gè)月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是

　　A、降溫

　　B、止咳

　　C、吸痰

　　D、吸氧

　　E、控制感染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)紺，呼吸急促也是由于無法咳出痰液造成的，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施便是吸痰。

　　7、4-患兒女，5個(gè)月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的于、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護(hù)理問題是

　　A、營養(yǎng)失調(diào)

　　B、體液不足

　　C、氣體交換受損

　　D、清理呼吸道無效

　　E、低效性呼吸型態(tài)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)紺，呼吸急促也是由于無法咳出痰液造成的，所以清理呼吸道無效是首要需要解決的問題。

　　8、4-患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發(fā)生

　　A、暈厥

　　B、昏迷

　　C、心律失常

　　D、休克

　　E、驚厥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由題干提示，患者“T40.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg”應(yīng)密切觀察患者生命體征和神志、尿量的變化，警惕發(fā)生休克中毒型肺炎的可能。

　　9、4-患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予

　　A、低鹽飲食

　　B、普食

　　C、高蛋白質(zhì)、商熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)

　　D、低脂飲食

　　E、少渣半流

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎患者應(yīng)臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、熱量、維生素，易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水。每日飲水量在1500～2000ml。

　　10、4-患者男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為

　　A、3天

　　B、退熱后就停藥

　　C、4天

　　D、7天

　　E、1天

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因?yàn)槊糠N抗生素對人體均有不同程度的傷害，長期、反復(fù)不按規(guī)則使用抗生素會導(dǎo)致人體菌群失調(diào)和繼發(fā)感染，對人的聽力、肝、腎等產(chǎn)生危害，還會產(chǎn)生過敏和毒性反應(yīng)�？股�素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。