肺炎病人的護(hù)理

　　1、4-下列屬于年長兒上感主要癥狀的是

　　A、發(fā)熱、乏力

　　B、流涕、咳嗽

　　C、畏寒、嘔吐

　　D、煩躁不安

　　E、頭痛、高熱驚厥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題問的是主要癥狀，B.流涕、咳嗽。其他選項里也有上感的臨床表現(xiàn)，但是主要和普遍癥狀是流涕、咳嗽。

　　2、4-按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

　　A、大葉性肺炎

　　B、支氣管肺炎

　　C、間質(zhì)性肺炎

　　D、干酪性肺炎

　　E、原蟲性肺炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)支氣管肺炎病毒病率明顯高于發(fā)達(dá)國家，病死率和死亡率更高于發(fā)達(dá)國家。和其他發(fā)展中國家相似，小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴(yán)重疾病，無論是發(fā)病率還是病死率均居首位。一般成人的肺炎大部分是大葉性肺炎。

　　3、4-區(qū)別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據(jù)是

　　A、發(fā)熱程度

　　B、年齡大小

　　C、呼吸困難程度

　　D、肺部啰音的多少

　　E、有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，據(jù)病情輕重，將其分為輕癥肺炎與重癥肺炎。輕癥肺炎僅表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常伴有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累表現(xiàn)。所以本題選E。

　　4、4-小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)錯誤的是

　　A、呼吸加快(>60次/分)

　　B、心率增快(>160～180次/分)

　　C、肝臟迅速增大

　　D、突然極度煩躁不安

　　E、突然咳粉紅色泡沫痰

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括：1)呼吸加快(>60次/分)。2)心率增快(嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分)。3)突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺。4)心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張。5)肝臟迅速增大。6)尿少或無尿，具備前五項即可診斷。

 

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　　5、4-慢性肺炎的病程為

　　A、<1個月

　　B、1個月

　　C、2個月

　　D、1～3個月

　　E、>3個月

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性肺炎病程<1個月;遷延性肺炎病程1～3個月;慢性肺炎病程>3個月。

　　6、4-下列不是非典型肺炎的病原體的是

　　A、病毒

　　B、細(xì)菌

　　C、軍團(tuán)菌

　　D、衣原體

　　E、肺炎支原體

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 教材描述：傳染性非典型肺炎的病原體是新型的冠狀病毒。肺炎支原體、肺炎衣原體和軍團(tuán)菌被認(rèn)為是非典型病原體中代表性的致病微生物，都是細(xì)胞內(nèi)病原體。利用排除法所以選B。

　　7、4-2003年春季在我國發(fā)生一種傳染性非典型肺炎，世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，初步認(rèn)定的病原體是

　　A、病毒

　　B、細(xì)菌

　　C、軍團(tuán)菌

　　D、衣原體

　　E、新型冠狀病毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傳染性非典型肺炎世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，初步認(rèn)定的病原體是新型冠狀病毒。記住此知識點(diǎn)即可。

　　8、4-小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是

　　A、呼吸中樞不健全

　　B、黏膜纖毛運(yùn)動差

　　C、胸腔小而肺相對較大

　　D、肺含血量豐富，含氣量小

　　E、肋骨呈水平位，呼吸運(yùn)動度小

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒呼吸道相對狹窄，軟骨柔軟缺乏彈性組織，粘膜血管豐富，粘膜腺分泌不足而較干燥，粘膜纖毛運(yùn)動差，易發(fā)生感染，也易發(fā)生呼吸道狹窄。右主支氣管由氣管走行延續(xù)，左主支氣管由氣管側(cè)方伸展，故支氣管異物易在右側(cè)，致感染，不張，氣腫等，由于小兒肺腔彈力組織發(fā)育差，血管豐富，毛細(xì)血管及淋巴組織間隙較成人寬，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少肺泡也小，含血量豐富而相對含氣量減少，故易發(fā)生感染。

　　此題選D.肺含血量豐富，含氣量小

　　9、4-重癥肺炎小兒常存在

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、代謝性酸中毒

　　C、混合性酸中毒

　　D、呼吸性堿中毒

　　E、代謝性堿中毒

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒;低氧血癥、高熱、進(jìn)食少導(dǎo)致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常合并混合性酸中毒。此題選擇C。

　　10、4-嬰幼兒肺炎合并膿胸時，應(yīng)首先給予

　　A、外科手術(shù)

　　B、中藥治療

　　C、對癥治療

　　D、胸腔穿刺排膿

　　E、大劑量抗生素靜脈點(diǎn)滴

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒肺炎合并膿胸和膿氣胸者應(yīng)及時進(jìn)行穿刺引流，故最佳答案：D