1、6-患兒男，1歲，腹瀉5天，大便4～5次/天，為黃色稀水便，含膿血及黏液。體檢：體溫38.7℃，皮膚彈性尚可，心肺正常。大便鏡檢：大量紅白細(xì)胞�？紤]該患兒腹瀉的原因可能是

　　A、腸內(nèi)細(xì)菌感染

　　B、輪狀病毒感染

　　C、腸道菌群失凋

　　D、消化酶分泌減少

　　E、腸道外感染導(dǎo)致

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腸內(nèi)細(xì)菌感染引起大便為血便。由題干題干患兒為黃色稀水便，含膿血及黏液，大便鏡檢：大量紅白細(xì)胞�？梢钥闯龌純耗c內(nèi)細(xì)菌感染。

　　也可以應(yīng)用排除法：輪狀病毒感染：大便黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，鏡檢少量白細(xì)胞，排除B;腸道外感染：如肺炎等疾病可因發(fā)熱、病原體毒素作用使消化功能紊亂或腸道外感染的病原同時(shí)感染腸道而引起腹瀉(題干為提示)排除E。C、D為干擾項(xiàng)，故正確答案A。

　　2、6-患兒，7個(gè)月，腹瀉2天，稀水便，每日5～6次，嘔吐2次，醫(yī)生建議口服補(bǔ)液，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂服方法是

　　A、少量多次

　　B、1次全量

　　C、配制后再加糖

　　D、服用期間不飲水

　　E、用等量水稀釋

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正確配制口服補(bǔ)液鹽，超過24小時(shí)未飲用完應(yīng)棄去。2歲以下患兒每1～2分鐘喂5ml(約1小勺)，稍大的患兒可用杯子少量多次飲用;如有嘔吐，停10分鐘后再喂，每2～3分鐘喂5ml，于8～12小時(shí)內(nèi)將累計(jì)損失量補(bǔ)足。應(yīng)注意：①服用期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，應(yīng)停止服用，及時(shí)就醫(yī)。③按使用說明，一次性沖到規(guī)定容量;服用前不可再加水，以免張力發(fā)生變化。

　　3、6-患兒女，1歲，今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，考慮最可能的病原體是

　　A、侵襲性大腸桿菌

　　B、白色念珠菌

　　C、空腸彎曲菌

　　D、輪狀病毒

　　E、耶爾森菌

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，臨床表現(xiàn)：常伴上呼吸道感染癥狀，感染中毒癥狀不明顯，常伴脫水、酸中毒;大便特點(diǎn)：黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味，每日幾次到幾十次，量多。由題干提示，正確答案D。

2021年護(hù)士資格證考試試題	機(jī)考系統(tǒng)
【備考專題】2021年護(hù)士資格證考試《實(shí)踐能力》試題庫(kù)專題	馬上做題
【備考專題】2021年護(hù)士資格證考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》試題庫(kù)專題	馬上做題
2021年護(hù)士資格證考試章節(jié)試題在線做	馬上做題
2021年護(hù)士資格證考試培訓(xùn)班重點(diǎn)、難點(diǎn)打包下載	馬上做題
2021年護(hù)士資格證考試試題下載	馬上做題

　　4、6-患兒男，11個(gè)月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，估計(jì)其累積損失量為

　　A、30～50ml/kg

　　B、50～70ml/kg

　　C、50～100ml/kg

　　D、100～120ml/kg

　　E、120～150ml/kg

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒腹瀉補(bǔ)液原則：

　　1)補(bǔ)充累計(jì)損失量：

　　原則上嬰幼兒輕度脫水<50ml/kg，中度脫水50～100ml/kg，重度脫水100～120ml/kg，實(shí)際應(yīng)用時(shí)先按上述量的2/3給予，學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童應(yīng)酌減1/4～1/3。

　　2)補(bǔ)充繼續(xù)損失量：繼續(xù)損失量是補(bǔ)液開始后繼續(xù)丟失的液體量。補(bǔ)充繼續(xù)損失量一般用1/3～1/2張含鈉液。

　　3)供給生理需要量：供給基礎(chǔ)代謝需要的水60～80ml/kg，實(shí)際用量應(yīng)除去口服部分，用1/4～1/5張含鈉液補(bǔ)充。

　　在實(shí)際補(bǔ)液過程中，要對(duì)以上三部分需要進(jìn)行綜合分析，對(duì)補(bǔ)液量的計(jì)算為以上三部分合計(jì)，一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg，并根據(jù)治療效果，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　　5、6-患兒男，3個(gè)月，腹瀉2天，每天10余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有

　　A、休克

　　B、酸中毒

　　C、敗血癥

　　D、低鉀血癥

　　E、中毒性腦病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 代謝性酸中毒發(fā)生原因：①腹瀉丟失大量堿性物質(zhì);②進(jìn)食少，腸吸收不良，熱能不足導(dǎo)致脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體;③血容量減少，血液濃縮使血流緩慢，組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積;④腎血流量不足，酸性代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)。

　　6、6-患兒男，1歲，因嘔吐、腹瀉5天，4小時(shí)無尿入院。查體：重度脫水貌，四肢涼，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒快速滴入2：1等張含鈉液，正確的配制方法是

　　A、2份10%葡萄糖溶液，1份生理鹽水

　　B、2份生理鹽水，1份l0%葡萄糖溶液

　　C、2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

　　D、2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水

　　E、2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

　　【正確答案】 C

　　7、6-患兒男，11個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，補(bǔ)液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒補(bǔ)鉀，下列處理不正確的是

　　A、患兒有尿后再進(jìn)行補(bǔ)鉀

　　B、必要時(shí)可將含鉀液靜脈緩慢推注

　　C、靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%

　　D、最好用輸液泵控制輸液速度

　　E、滴注速度不可過快

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氯化鉀溶液：用于補(bǔ)充缺鉀、生理需要和繼續(xù)丟失的鉀。常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應(yīng)用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。此題選B.必要時(shí)可將含鉀液靜脈緩慢推注

　　8、6-患兒女，9個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是

　　A、無脫水

　　B、輕度脫水

　　C、中度脫水

　　D、重度脫水

　　E、極重度脫水

　　【正確答案】 B

　　9、6-患兒女，10個(gè)月，因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護(hù)士告訴家長(zhǎng)患兒需要禁食的時(shí)間是

　　A、2～4小時(shí)

　　B、4～6小時(shí)

　　C、6～8小時(shí)

　　D、8～10小時(shí)

　　E、10～12小時(shí)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整，嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4～6小時(shí)(不禁水)，好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。

　　10、6-患兒男，3個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3～6次/日，稀或糊狀，無膿血。食欲好，面部濕疹，體重5.6kg，考慮該患兒是

　　A、慢性腹瀉

　　B、遷延性腹瀉

　　C、生理性腹瀉

　　D、飲食性腹瀉

　　E、感染性腹瀉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒腹瀉一般是6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高。連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉，病程2周～2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個(gè)月以上。題干中提示患兒3個(gè)月，生理性腹瀉多見于6個(gè)月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數(shù)多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。所以此題選擇C。