1、6-脫水患兒經(jīng)補液后血容量已恢復的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、皮膚彈性恢復

　　B、血壓恢復正常

　　C、眼眶凹陷恢復

　　D、口舌濕潤，無口渴

　　E、尿量增加

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，準確記錄第一次排尿時間，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。

　　2、6-當補液糾正脫水和酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是

　　A、低血鉀

　　B、低血鈉

　　C、低血鈣

　　D、低血鎂

　　E、低血糖

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹瀉患兒進食少，吸收不良，從大便丟失鈣，可使體內(nèi)鈣減少，活動性佝僂病和營養(yǎng)不良患兒更多見。脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀(手足抽搦和驚厥)。此題選C.低血鈣

　　3、6-小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時，第一天補液可選用

　　A、1/4張

　　B、1/3張

　　C、1/2張

　　D、2/3張

　　E、等張

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該題是一道記憶性的知識點，對脫水性質(zhì)不明的，臨床上都是按照等滲性脫水的標準來處理。

　　等滲：1/2張含鈉液(2：3：1/1:1)

　　低滲：2/3張含鈉液(4：3：2)

　　高滲：1/3張含鈉液(1：2)

　　請牢記相關知識點。

　　4、6-不屬于輪狀病毒腸炎特點的是

　　A、多見于6個月～2歲小兒

　　B、多見于秋季

　　C、常伴有上呼吸道感染

　　D、全身中毒癥狀不明顯

　　E、大便有腥臭味

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，多發(fā)生在秋季，以6～24個月嬰幼兒多見。常伴上呼吸道感染癥狀，感染中毒癥狀不明顯，常伴脫水、酸中毒。大便特點：黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味，每日幾次到幾十次，量多。此題選E.大便有腥臭味

　　5、6-小兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的要點是

　　A、蛋花湯樣大便

　　B、大便腥臭有黏液

　　C、每日大便可達十余次

　　D、大便鏡檢有大量脂肪球

　　E、有水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輕型腹瀉主要以胃腸道癥狀為主，而重癥腹瀉除了有嚴重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。所以選E。

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　　6、6-下列符合口服補液的適應證為

　　A、休克

　　B、輕度脫水，無嘔吐者

　　C、腎功能不全

　　D、心功能不全

　　E、明顯腹脹

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口服補液鹽(ORS)溶液，是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦用于急性腹瀉合并脫水的一種溶液。其張力為1/3張，一般用于輕、中度脫水無明顯嘔吐者，新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、心腎功能不全等患兒不宜采用。而中度以上脫水、嘔吐或腹脹明顯的患兒，應靜脈補液。

　　7、6-靜脈補鉀的濃度一般不超過

　　A、0.3‰

　　B、0.3%

　　C、3%

　　D、2‰

　　E、2%

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%，此為記憶性知識點，記住即可。

　　8、6-致病性大腸桿菌性腸炎患兒的大便性狀是

　　A、黏液便

　　B、果醬樣便

　　C、膿血便

　　D、柏油便

　　E、蛋花湯樣便

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 致病性大腸埃希菌腸炎患兒大便特點：腹瀉頻繁，蛋花樣或水樣，含有黏液。正確答案：E

　　9、6-小兒腹瀉導致中度脫水，第1天的補液總量為

　　A、60～90ml/kg

　　B、90～120ml/kg

　　C、120～150ml/kg

　　D、150～180ml/kg

　　E、180～210ml/kg

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 記憶以下數(shù)值，此題無需計算。

　　定量=累計損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

　　輕度脫水：90～120ml/kg

　　中度脫水：120～150ml/kg

　　重度脫水：150～180ml/kg

　　10、6-等滲性脫水時，血清鈉濃度是

　　A、100～120mmol/L

　　B、110～130mmol/L

　　C、120～140mmol/L

　　D、130～150mmol/L

　　E、150～170mmol/L

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 等滲性脫水，水與鈉成比例喪失，細胞外液滲透壓無明顯變化。血清鈉濃度130～150mmol/L，血漿滲透壓280～310mmol/L。