小兒腹瀉瘍病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、6-高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為

　　A、細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少

　　B、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少

　　C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

　　D、細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少

　　E、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高滲性脫水時(shí)，因細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)液的水分將移向細(xì)胞外間隙，使細(xì)胞內(nèi)液及細(xì)胞外液量均下降，細(xì)胞內(nèi)液降低更顯著。

　　2、6-代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是

　　A、呼吸淺而慢

　　B、呼吸深而快

　　C、血二氧化碳結(jié)合力升高

　　D、尿呈堿性

　　E、pH升高

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 代謝性酸中毒病人呼吸深而快，血二氧化碳結(jié)合力降低，尿呈酸性，尿pH降低。

　　3、6-代謝性酸中毒發(fā)生是

　　A、由于體內(nèi)H2CO3增高所致

　　B、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致

　　C、由于大量利尿所致

　　D、由于體內(nèi)HCO3-減少所致

　　E、由于體內(nèi)鉀缺失所致

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于體內(nèi)H2CO3增高導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嘔吐大量胃內(nèi)容物、大量利尿、體內(nèi)鉀缺失易導(dǎo)致代謝性堿中毒，而體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。

　　4、6-呼吸深而快是以下哪種酸堿失衡的特征

　　A、代謝性酸中毒

　　B、代謝性堿中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性堿中毒

　　E、混合性堿中毒

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 呼吸運(yùn)動(dòng)受到延髓中樞化學(xué)感受器和頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的外周化學(xué)感受器的調(diào)節(jié)。肺主要通過(guò)呼出二氧化碳，使PaCO2下降，調(diào)節(jié)血中的H2CO3。當(dāng) pH下降或H2CO3增高，即PaCO2增高時(shí)，呼吸中樞興奮性增加，使呼吸深而快，加速二氧化碳的排出;反之則抑制呼吸中樞，呼吸減慢變淺，二氧化碳排出減少。在上述酸堿失衡中，以代謝性酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快最有特點(diǎn)。

2021年護(hù)士資格證考試試題	機(jī)考系統(tǒng)
【備考專題】2021年護(hù)士資格證考試《實(shí)踐能力》試題庫(kù)專題	馬上做題
【備考專題】2021年護(hù)士資格證考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》試題庫(kù)專題	馬上做題
2021年護(hù)士資格證考試章節(jié)試題在線做	馬上做題
2021年護(hù)士資格證考試培訓(xùn)班重點(diǎn)、難點(diǎn)打包下載	馬上做題
2021年護(hù)士資格證考試試題下載	馬上做題

　　5、6-低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

　　A、心動(dòng)過(guò)速

　　B、乏力、軟癱

　　C、舒張期停搏

　　D、腹脹、嘔吐

　　E、心電圖T波低平

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 低鉀血癥：(1)骨骼肌癥狀：表現(xiàn)疲乏、軟弱、無(wú)力，重者全身性肌無(wú)力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸困難，甚至窒息。

　　(2)消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。

　　(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室纖維性顫動(dòng)或停搏。

　　(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡、昏迷。

　　(5)泌尿系統(tǒng)癥狀：長(zhǎng)期或嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性腎病。

　　高鉀血癥：(1)肌肉無(wú)力：肌肉乏力，麻木，軟癱從軀干到四肢，還可導(dǎo)致呼吸困難，此為高鉀影響神經(jīng)-肌肉復(fù)極過(guò)程。

　　(2)神志改變：淡漠或恍惚，甚至昏迷。

　　(3)抑制心�。盒募∈湛s力降低，心搏過(guò)緩和心律失常。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。

　　6、6-不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是

　　A、尿量須在30ml/h以上

　　B、輸液中氯化鉀濃度<0.3%

　　C、滴速<60滴/分

　　D、每日補(bǔ)充鉀總量<6～8g

　　E、可先靜脈推注少量10%氯化鉀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

　　(1)尿量：尿量要在30ml/h以上。

　　(2)濃度：氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過(guò)30ml。濃度過(guò)高對(duì)靜脈刺激大，引起疼痛。濃度過(guò)高還可抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停。特別注意絕對(duì)禁止直接靜脈推注。

　　(3)速度：不可過(guò)快，成人靜脈滴入不超過(guò)60滴/分。

　　(4)總量：每天補(bǔ)鉀要準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)一般禁食病人無(wú)其他額外損失時(shí)，10%氯化鉀30ml為宜。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過(guò)6～8g/d。

　　7、6-對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入

　　A、平衡液

　　B、5%葡萄糖液

　　C、林格氏液

　　D、右旋糖酐

　　E、3%～5%鹽水

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高滲性脫水病人缺水多于缺鈉，血清鈉大于150mmol/L，細(xì)胞外液滲透壓增高，應(yīng)及時(shí)降低細(xì)胞外液的滲透壓，故首先輸入葡萄糖溶液。

　　8、6-脫水病人補(bǔ)液的第一天，對(duì)已喪失液量的補(bǔ)充應(yīng)是

　　A、先補(bǔ)充1/2

　　B、一次補(bǔ)足

　　C、先補(bǔ)充2/3

　　D、先補(bǔ)充1/3

　　E、先補(bǔ)充1/4

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脫水補(bǔ)液：

　　第1天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量

　　第2天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量

　　第3天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量

　　已經(jīng)喪失量又稱累積損失量，根據(jù)脫水或缺鈉的程度估計(jì)失水量或失鈉量，一般將估計(jì)量分兩日補(bǔ)足。

　　9、6-高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是

　　A、尿量減少

　　B、血壓下降

　　C、口渴

　　D、神志淡漠

　　E、煩躁

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高滲性脫水病人體液?jiǎn)适б运�分為主，鈉鹽損失較少，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高。由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對(duì)較低，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液滲出，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水，體液滲透壓升高，通過(guò)滲透壓感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加，使腎小管重吸收水分增加，導(dǎo)致尿少、尿比重增高。早期病人通常僅有口渴，其他表現(xiàn)不明顯。

　　10、6-正常人每日無(wú)形失水量為

　　A、200ml

　　B、400ml

　　C、850ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 無(wú)形失水指由呼吸及皮膚蒸發(fā)的水分，每日大約850ml，又叫不顯性失水。