1、4-嚴重嘔血病人飲食護理正確的是

　　A、暫禁食

　　B、溫熱的流食

　　C、溫涼的流食

　　D、軟食

　　E、普食

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嚴重嘔血病人一般需暫禁食。如為消化性潰瘍出血，可在止血后24小時給予溫流質飲食;消化性潰瘍小量出血，一般不需禁食，可攝入少量流質飲食，以中和胃酸，減少饑餓性胃腸蠕動，有利止血;食管-胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時間較長，一般于出血停止48～72小時后可先試給半量冷流質飲食。

　　2、4-嚴重嘔血病人應暫禁食

　　A、2～4小時

　　B、4～6小時

　　C、6～8小時

　　D、1～2小時

　　E、8～24小時

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 如為消化性潰瘍引起的嚴重嘔血，可在止血后24小時給予溫流質飲食;食管-胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時間較長，一般于出血停止48～72小時后可先試給半量冷流質飲食。

　　3、4-有關嘔血與黑便的討論，不正確的一項是

　　A、有黑便不一定有嘔血

　　B、有嘔血常伴黑便

　　C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致

　　D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致

　　E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上消化道出血的主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。黑便是消化道出血必有的癥狀，無論其出血部位是在幽門以上或之下。是否嘔血主要取決于出血量的多少和出血部位，一般胃內儲積血量大于250～300ml可引起嘔血。出血量較小時可僅有黑便，而無嘔血。血液受胃酸作用而形成正鐵血紅素，因此，嘔出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道黏液，使排出的糞便漆黑發(fā)亮，稱柏油樣糞便。

　　4、4-消化性潰瘍患者應避免口服

　　A、鏈霉素

　　B、慶大霉素

　　C、潑尼松

　　D、嗎丁啉

　　E、甲氧氯普胺(胃復安)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 潑尼松為糖皮質激素，目前認為腎上腺皮質激素與潰瘍的形成和再活動有關，因此應避免服用。

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　　5、4-消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失

　　A、疲勞時

　　B、飲酒時

　　C、受涼時

　　D、焦慮時

　　E、癌變時

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疲勞、飲酒、受涼和焦慮是消化性潰瘍發(fā)作的常見誘因，消化性潰瘍的疼痛節(jié)律常常不會改變，但癌變時可有疼痛節(jié)律的改變或消失。

　　6、4-消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐是為了

　　A、減少對胃刺激

　　B、中和胃酸

　　C、減輕腹痛

　　D、避免胃竇部過度擴張

　　E、促進消化

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消化性潰瘍患者宜定時進餐，少量多餐，潰瘍活動期可每天進餐5～6頓，不但可減輕胃腸道的負擔，還可中和胃酸。

　　7、4-某消化性潰瘍病人，出院時咨詢有關食用湯類中哪種對他較適宜

　　A、咖喱牛肉湯

　　B、菜末蛋花湯

　　C、榨菜肉絲湯

　　D、老母雞湯

　　E、竹筍肉湯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 目前認為肉湯可刺激胃酸分泌，因此對于消化性潰瘍患者不適宜。

　　8、4-消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在

　　A、飯前1～2小時

　　B、飯后1～2小時

　　C、兩餐之間

　　D、每日清晨1次

　　E、進餐時與食物同服

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 進餐后胃酸分泌增加，因此抗酸藥應在餐后1～2小時服用。

　　9、4-西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是

　　A、阻斷H+-K+-ATP酶

　　B、拮抗H2受體

　　C、中和胃酸

　　D、加速胃排空

　　E、延緩胃排空

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 西咪替丁為H2受體拮抗劑，能阻止組胺與其H2受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少

　　10、4-消化性潰瘍大出血病人護理措施不包括

　　A、迅速建立靜脈通路

　　B、冰鹽水洗胃

　　C、應用三腔兩囊管

　　D、暫禁食

　　E、觀察糞便顏色及量

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 三腔兩囊管適用于肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大出血患者。