1、4-胃腸減壓護理不正確的是
A、病人應禁食
B、保持減壓管通暢
C、胃管堵塞禁止沖洗
D、注意口腔護理
E、記錄吸出液的量及性質
【正確答案】 C
【答案解析】 胃腸減壓的病人應同時禁食,否則會影響減壓效果。若胃管堵塞應及時沖洗,保持減壓管通暢。同時注意做好病人的口腔護理,并記錄吸出液的量和性質。
2、4-持續(xù)胃腸減壓時間較長時,應加強的護理是
A、預防壓瘡發(fā)生
B、注意口腔衛(wèi)生
C、及時更換收集瓶
D、記錄吸出液的量和質
E、保持引流通暢
【正確答案】 B
【答案解析】 長期留置胃腸減壓可導致鼻翼部損傷以及口腔黏膜受損,因此應加強口腔護理。注意題干說的重點是胃腸減壓時間長,C、D、E都是胃腸減壓必須注意的,和時間長短無關,A是錯誤的,因為胃腸減壓期間是可以輕微運動的,故最 佳答案:B
3、4-胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術前準備中可減輕胃黏膜水腫的是
A、術前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃
B、糾正脫水
C、糾正堿中毒
D、術前給予流質飲食
E、術前晚灌腸
【正確答案】 B
【答案解析】 瘢痕性幽門梗阻時進食物不能順利排空,病人可出現(xiàn)頑固性嘔吐,嘔吐物量大、有宿食。
4、4-瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀是
A、惡心、暖氣、食欲減退
B、經(jīng)常嘔吐
C、上腹部疼痛
D、代謝性酸中毒體征
E、上腹部悶脹感
【正確答案】 B
【答案解析】 瘢痕性幽門梗阻時進食物不能順利排空,病人可出現(xiàn)頑固性嘔吐,嘔吐物量大、有宿食。
5、4-潰瘍病急性穿孔,非手術治療初期,最重要的措施是
A、半臥位
B、輸液
C、控制感染
D、嚴密觀察病情變化
E、保持有效的胃腸減壓
【正確答案】 E
【答案解析】 潰瘍病急性穿孔后因胃內容物漏入腹腔可引起急性彌漫性腹膜炎,通常對于空腹穿孔、臨床表現(xiàn)較輕的病人考慮非手術治療,為避免胃內容物外漏,最重要的是及時將內容物吸出,故保持有效的胃腸減壓最重要。
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6、4-胃大部分切除術后,若有輸入段吻合口完全梗阻,常嘔吐出
A、食物和膽計
B、食物,無膽汁
C、糞臭性嘔吐物
D、血性嘔吐物
E、膽汁,無食物
【正確答案】 B
【答案解析】 常由于吻合口過小或水腫引起,病人表現(xiàn)為進食后上腹飽脹,嘔吐;嘔吐為食物,輸入段吻合口完全梗阻則膽汁不能進入胃內,故嘔吐物中不含膽汁。
7、4-有關胃十二指腸潰瘍急性大出血的護理哪項不正確
A、臥床休息
B、進流食或無渣飲食
C、輸血輸液
D、定時測量血壓、脈搏
E、做好術前準備
【正確答案】 B
【答案解析】 胃、十二指腸潰瘍急性大出血者應禁食、禁飲水。
8、4-腹壁明顯緊張,甚至強直硬如木板可見于
A、急性胃穿孔
B、結核性腹膜炎
C、慢性肝炎
D、腹腔腫瘤
E、脾腫大
【正確答案】 A
【答案解析】 急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痙攣,腹壁常有明顯緊張,甚至強直如木板,稱板狀腹。
9、4-某消化性潰瘍病人,原有疼痛節(jié)律消失,變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐,嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥為
A、幽門梗阻
B、急性胰腺炎
C、穿孔
D、胃癌
E、上消化道出血
【正確答案】 A
【答案解析】 幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一,約見于2%~4%的病例,主要由DU或幽門管潰瘍引起。特征性表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食。
10、4-柏油樣大便見于
A、十二指腸潰瘍出血
B、潰瘍性結腸炎
C、痢疾
D、結腸癌
E、胃穿孔
【正確答案】 A
【答案解析】 柏油樣糞便是由于上消化道出血后,血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內硫化物的作用,形成黑色的硫化鐵,混有腸道黏液,使排出的糞便漆黑發(fā)亮。以十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破裂為最常見。潰瘍性結腸炎、痢疾、結腸癌患者的大便均可為黏液膿血便,胃穿孔的主要癥狀是急性劇烈腹痛,伴有腸麻痹,常常無排便、排氣。
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