糖尿病病人的護(hù)理

　A1

　　1、護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行健康宣導(dǎo)，告知患者正常情況下餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)

　　A、<9.8mmol/L

　　B、<8.8mmol/L

　　C、<7.8mmol/L

　　D、<6.8mmol/L

　　E、<5.8mmol/L

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中指出：糖尿病癥狀加空腹血糖≥7.0mmol/L或任意血糖≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。而空腹6.1～6.9mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L為糖尿病前期(空腹血糖受損或糖耐量受損)。空腹脂8～12小時(shí)無任何熱量攝入。選擇答案C。

　　2、6-糖尿病的基本病理生理變化是

　　A、生長激素分泌過多

　　B、甲狀腺素分泌過多

　　C、胰高糖素分泌過多

　　D、糖皮質(zhì)激素分泌過多

　　E、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。因此，答案E正確。

　　3、6-關(guān)于1型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、起病緩慢

　　B、“三多一少”癥狀明顯

　　C、多見于成年與老年

　　D、血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定

　　E、對(duì)胰島素不敏感

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　型糖尿病(曾稱作I型糖尿病和胰島素依賴型糖尿病IDDM)的發(fā)病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對(duì)缺乏有關(guān)，主要見于年輕人，發(fā)病較急，“三多一少”癥狀常非常典型，血糖常不易控制，易發(fā)生酮癥酸中毒，需用胰島素治療。此類患者對(duì)胰島素治療常很敏感。因此，答案B正確。

　　4、6-糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意防止

　　A、低鈉血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、低鈣血癥

　　D、低血糖

　　E、低血壓

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)有不同程度缺鉀，但由于失水量大于失鹽量，且代謝性酸中毒存在，治療前的血鉀水平不能真實(shí)反映體內(nèi)缺鉀程度。經(jīng)胰島素治療和補(bǔ)液后，細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀常明顯下降，最應(yīng)積極預(yù)防。

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　　5、6-有關(guān)應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、采用1ml注射器

　　B、使用時(shí)保存在室溫20℃以下

　　C、劑量必須準(zhǔn)確

　　D、短效胰島素在早飯前1小時(shí)注射

　　E、注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　短效胰島素一般在注射后30分鐘開始起效，因此必須強(qiáng)調(diào)在進(jìn)餐前半小時(shí)注射。注射過早，可引起低血糖。

　　6、6-配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸短效胰島素是為了防止

　　A、發(fā)生中和反應(yīng)

　　B、加速胰島素降解

　　C、喪失短效胰島素的速效特性

　　D、降低魚精蛋白鋅胰島素藥效

　　E、增加胰島素的不良反應(yīng)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。其他答案均不正確。

　　7、6-使用胰島素治療過程中應(yīng)告知病人警惕出現(xiàn)下列哪種情況

　　A、低血糖

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、酮癥反應(yīng)

　　D、腎功能損害

　　E、胃腸道反應(yīng)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胰島素治療不會(huì)引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應(yīng)，酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導(dǎo)致，低血糖是胰島素應(yīng)用過程中最常見的不良反應(yīng)，過敏反應(yīng)較少見。

　　8、6-對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是

　　A、尿糖定性試驗(yàn)

　　B、尿糖定量測(cè)定

　　C、空腹血糖測(cè)定

　　D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E、胰島細(xì)胞抗體測(cè)定

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　尿糖測(cè)定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細(xì)胞抗體測(cè)定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。

　　9、6-封某，糖尿病，醫(yī)囑給予普通胰島素8U皮下注射ac，ac的執(zhí)行時(shí)間是

　　A、早上8時(shí)

　　B、晚上8時(shí)

　　C、臨睡前

　　D、飯前

　　E、必要時(shí)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查的是給藥時(shí)間縮寫的含義，ac代表飯前，因此D為正確答案

　　0、6-糖尿病的分型正確的是

　　A、1型，2型，特殊類型，妊娠期糖尿病

　　B、自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷

　　C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

　　D、正常血糖，IGT，IFG，高血糖

　　E、1型，2型，妊娠期糖尿病

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　此題考核的是糖尿病的分型，糖尿病分型：胰島素依賴性(1型)、非胰島素依賴性(2型)、其他特殊類型、妊娠期糖尿病。