缺鐵性貧血病人的護(hù)理

　　A1

　　1、不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺的疾病是

　　A、肺炎

　　B、嚴(yán)重貧血

　　C、氣胸

　　D、急性左心衰竭

　　E、慢性阻塞性肺疾病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　發(fā)紺是因?yàn)檠�液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量超過(guò)50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時(shí)，即使全部血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。

　　2、缺鐵性貧血患者較常見(jiàn)的受損害部位是

　　A、呼吸道

　　B、淋巴結(jié)

　　C、泌尿道

　　D、消化道

　　E、皮膚、黏膜

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　缺鐵性貧血患者受損害較常見(jiàn)的部位是皮膚、黏膜。皮膚黏膜蒼白，以口唇、甲床最明顯。易疲乏，年長(zhǎng)兒可訴無(wú)力、頭暈等。

　　3、3-下列有關(guān)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施正確的是

　　A、提倡母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒4月齡開(kāi)始添加富含鐵的輔食

　　B、指導(dǎo)服用鐵劑治療的患兒可與鈣片同用

　　C、采取措施增加患兒食欲，糾正偏食習(xí)慣

　　D、指導(dǎo)家長(zhǎng)于餐前給孩子口服鐵劑

　　E、如注射鐵劑則盡量選用同一部位

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施：糾正不良飲食習(xí)慣，合理搭配飲食，告知家長(zhǎng)含鐵豐富且易吸收的食物。早產(chǎn)兒和體重過(guò)低兒自2個(gè)月左右給予鐵劑。鐵劑應(yīng)于兩餐之間服用。針對(duì)選項(xiàng)，只有C是正確的。

　　4、3-營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥的時(shí)間應(yīng)是

　　A、血紅蛋白量恢復(fù)正常時(shí)

　　B、血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周

　　C、血紅蛋白量恢復(fù)正常后2周

　　D、血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月

　　E、血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療原則：療程至血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥。

 

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　　5、3-營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒治療的原則是

　　A、去除病因與補(bǔ)充鐵劑

　　B、輸血與添加輔食

　　C、去除病因與輸血

　　D、添加輔食

　　E、輸血與補(bǔ)充鐵劑

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　祛除病因和鐵劑治療，必要時(shí)輸血。常用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。

　　6、2-在缺鐵性貧血的相應(yīng)化驗(yàn)中唯一數(shù)值增高的指標(biāo)是

　　A、膽紅素

　　B、總鐵結(jié)合力

　　C、血紅蛋白

　　D、鐵

　　E、蛋白質(zhì)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　鐵從腸道吸收后經(jīng)血流運(yùn)送到紅細(xì)胞生成系統(tǒng)，這一過(guò)程是由鐵與β1 球蛋白結(jié)合生成的轉(zhuǎn)鐵蛋白復(fù)合體來(lái)完成的，測(cè)定血清總鐵結(jié)合力就代表血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量。缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高。

　　7、2-缺鐵性貧血哪項(xiàng)化驗(yàn)可確診

　　A、骨髓細(xì)胞外鐵消失

　　B、骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失

　　C、血清鐵減少

　　D、鐵蛋白減少

　　E、總鐵結(jié)合力增高

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高均為缺鐵性貧血的特點(diǎn)，但也可見(jiàn)于其他疾病。如骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失，則可確診為缺鐵性貧血。

　　8、2-缺鐵性貧血最主要的是缺

　　A、貯存鐵

　　B、血清鐵

　　C、蛋白質(zhì)

　　D、甲狀腺素

　　E、鈷

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　缺鐵性貧血是體內(nèi)用來(lái)合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所致的一種小細(xì)胞、低色素性貧血，是貧血中最常見(jiàn)的類型。

　　9、2-有關(guān)口服鐵劑的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是

　　A、向病人說(shuō)明服用鐵劑后可出現(xiàn)黑便

　　B、服用鐵劑前后1小時(shí)禁飲濃茶

　　C、避免鐵劑溶液與牛奶同服

　　D、服鐵劑溶液時(shí)要用吸管吸入咽下

　　E、癥狀改善后可立即停藥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口服鐵劑的主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀，餐后服用可減輕消化道不良反應(yīng);同時(shí)可服用稀鹽酸、維生素C、肉類、氨基酸等有利于鐵吸收;避免同時(shí)飲茶、咖啡、牛奶，蛋類、植物纖維等也不利于鐵吸收;服用液體鐵劑應(yīng)使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齒;服鐵劑期間大便會(huì)變成黑色，這是鐵劑在腸道細(xì)菌作用下變成硫化鐵所致。血紅蛋白恢復(fù)正常后鐵劑治療仍需維持4～6個(gè)月，不可在癥狀改善后立即停藥。

　　10、2-缺鐵性貧血治療最重要的是

　　A、補(bǔ)充鐵劑

　　B、病因治療

　　C、脾切除

　　D、少量輸血

　　E、肌肉注射維生素B12

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　查明缺鐵的病因后必須積極治療，病因得到糾正，貧血才能徹底痊愈而不再?gòu)?fù)發(fā)。如潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多等慢性失血所致缺鐵性貧血，必須徹底治愈原發(fā)病。

　　11、2-營(yíng)養(yǎng)室為血液病患者制定的菜譜中，有動(dòng)物內(nèi)臟(心、肝、腎)、雞蛋黃、豆類、麥芽、海帶、番茄、菠菜。你認(rèn)為此菜譜最適合哪種血液病

　　A、急性白血病

　　B、再生障礙性貧血

　　C、腎性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉類、血、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶、香菇、麥芽、番茄、菠菜等，均為含鐵量較豐富的食物，最適合缺鐵性貧血的患者補(bǔ)充鐵的攝入。

　　12、2-缺鐵性貧血血象所見(jiàn)為

　　A、大細(xì)胞、高色素

　　B、正常細(xì)胞、正常色素

　　C、小細(xì)胞、低色素

　　D、大細(xì)胞、低色素

　　E、小細(xì)胞、高色素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)為血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積較小，為小細(xì)胞、低色素性貧血，白細(xì)胞、血小板均正常。

　　13、2-患者，男性，60歲，診斷為“缺鐵性貧血”，今日測(cè)體溫38.5℃。治療缺鐵性貧血，以下護(hù)理措施不正確的是

　　A、不要在皮膚暴露部位注射

　　B、抽取藥液后，要更換針頭注射

　　C、物理降溫可采用放置冰袋及乙醇擦浴

　　D、服鐵劑同時(shí)忌飲茶、牛奶、咖啡

　　E、應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素少渣飲食

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　禁止用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。