胃癌病人的護(hù)理

　　A1

　　1、2-胃腸道手術(shù)后留置胃管時，拔胃管的指征是

　　A、無腸鳴音

　　B、引流胃液轉(zhuǎn)清

　　C、術(shù)后48～72小時

　　D、肛門排氣后

　　E、無腹脹、嘔吐

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胃腸道手術(shù)后禁食時間應(yīng)適當(dāng)延長，待肛門排氣后即可停止胃腸減壓。所以此題應(yīng)選D。

　　2、2-賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是

　　A、噯氣、反酸

　　B、營養(yǎng)障礙

　　C、大量嘔吐宿食

　　D、食欲缺乏

　　E、胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感。此類習(xí)題記憶即可。

　　3、2-胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列說法不正確的是

　　A、立刻拔除胃管

　　B、壓迫眶上緣

　　C、穴位針灸

　　D、讓患者放松

　　E、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題答案D為干擾選項(xiàng)，頑固性呃逆和患者精神狀態(tài)沒有關(guān)系。

　　4、2-畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點(diǎn)是

　　A、嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁

　　B、嘔吐食物和膽汁

　　C、頻繁嘔吐，量少不含膽汁

　　D、嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食

　　E、嘔吐物帶臭味

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時，病人表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐。嘔吐物為食物，不含膽汁。

　　5、2-“皮革胃”多見于

　　A、早期胃癌

　　B、結(jié)節(jié)型胃癌

　　C、潰瘍局限型胃癌

　　D、潰瘍浸潤型胃癌

　　E、彌漫浸潤型胃癌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　“皮革胃”又稱為“革囊胃”，是胃癌的一種類型。胃癌生長方向并不是向胃腔內(nèi)突出，而是向黏膜下層、肌層、漿膜層浸潤。最終使得胃黏膜皺襞消失，胃腔縮小，胃壁全層增厚、變硬，堅(jiān)如皮革，故而得名“皮革胃”。浸潤型胃癌：此型也分為兩種。一種為局限浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多限于胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺壁消失，多無明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤局限于胃的一部分者，稱“局限浸潤型”。另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在粘膜下擴(kuò)展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。

　　6、2-診斷早期胃癌最有效的途徑是

　　A、超聲檢查

　　B、纖維胃鏡

　　C、X線鋇餐造影

　　D、腹部CT

　　E、HP檢查

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　纖維胃鏡是診斷早期胃癌有效方法，可直接觀察病變部位，并做活檢確定診斷。超聲胃鏡能觀察到胃粘膜以下各層次和胃周圍林靜臟器的圖像。所以選B。