1、15-牽引術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是

　　A、保持反牽引力

　　B、骨牽引穿孔部位的血痂應(yīng)去除

　　C、牽引錘重量不能隨意改變

　　D、皮膚牽引時(shí)注意膠布有無松弛、滑脫

　　E、鼓勵(lì)進(jìn)行牽引肢體肌肉的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)

　　正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牽引術(shù)后應(yīng)注意保持反牽引力。骨牽引時(shí)嚴(yán)禁除去穿刺部位的血痂，否則容易發(fā)生感染。牽引錘重量是醫(yī)生根據(jù)病人病情需要計(jì)算的，不能隨意改變。皮膚牽引注意膠布有無松弛、滑脫。鼓勵(lì)病人進(jìn)行牽引肢體肌肉的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。

　　2、15-骨折牽引時(shí)，下列措施中能預(yù)防過度牽引的是

　　A、患肢抵床尾

　　B、患肢功能鍛煉

　　C、定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度

　　D、防止?fàn)恳�針左右移�?dòng)

　　E、定時(shí)放松牽引裝置

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防過度牽引，保證牽引效果。若患肢抵床尾�；蚨〞r(shí)放松牽引裝置，則無法起到牽引的作用�；贾�功能鍛煉和防止?fàn)恳�針移�?dòng)均不能預(yù)防過度牽引。

　　3、15-與骨牽引相比，皮牽引的特點(diǎn)是

　　A、操作復(fù)雜

　　B、牽引時(shí)間可以比較長(zhǎng)

　　C、病人承受痛苦較大

　　D、對(duì)皮膚刺激小

　　E、可承受牽引重量較小

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防過度牽引，保證牽引效果。若患肢抵床尾�；蚨〞r(shí)放松牽引裝置，則無法起到牽引的作用�；贾�功能鍛煉和防止?fàn)恳�針移�?dòng)均不能預(yù)防過度牽引。

　　4、15-保存斷肢的適宜溫度為

　　A、-8℃

　　B、-4℃

　　C、0℃

　　D、4℃

　　E、8℃

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　發(fā)生肢體離斷時(shí)，應(yīng)盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷肢體，并立即將斷肢放入清沽的塑料袋內(nèi)，再將其放入內(nèi)有冰塊的帶蓋容器中，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸，以免發(fā)生凍傷和斷肢組織細(xì)胞水腫。

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　　5、15-杜加試驗(yàn)(Dugas征)陽性可見于

　　A、肩關(guān)節(jié)脫位

　　B、肘關(guān)節(jié)脫位

　　C、Colles骨折

　　D、肱骨髁上骨折

　　E、鎖骨骨折

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　杜加試驗(yàn)陽性見于肩關(guān)節(jié)脫位病人，此時(shí)將病人患側(cè)手掌被動(dòng)搭到健側(cè)肩部，則肘部不能貼近胸壁，或?qū)⒒紓?cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，則手掌搭不到健側(cè)肩部。而對(duì)于正常人來講，手掌搭到對(duì)側(cè)肩上后肘部仍可貼近胸壁。

　　6、15-關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是

　　A、腫脹

　　B、瘀血

　　C、彈性固定

　　D、疼痛

　　E、活動(dòng)受限

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　關(guān)節(jié)脫位的特殊表現(xiàn)包括畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。一般表現(xiàn)包括疼痛和壓痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙。

　　7、15-對(duì)小夾板固定病人的護(hù)理中不妥的是

　　A、縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動(dòng)為宜

　　B、抬高患肢

　　C、注意觀察患肢的感覺運(yùn)動(dòng)及血運(yùn)情況

　　D、囑咐病人定時(shí)復(fù)診

　　E、應(yīng)早期進(jìn)行患肢功能鍛煉

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　在進(jìn)行小夾板同定時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備合適的夾板及襯墊。夾板外綁帶松緊應(yīng)合適，以綁帶能容易地上下移動(dòng)1cm為宜。抬高患肢，利于靜脈回流，減輕水腫。觀察肢體遠(yuǎn)端，注意溫度、顏色、感覺和運(yùn)動(dòng)功能。指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉。

　　8、15-右腕部跌傷，擬為橈骨下端骨折，具備下列哪一項(xiàng)即可診斷

　　A、腕部腫脹

　　B、手指伸屈運(yùn)動(dòng)障礙

　　C、橈骨下端壓痛

　　D、腕部瘀斑

　　E、鍋鏟狀畸形

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　橈骨下端骨折多由間接暴力所致。如顛仆時(shí)，腕關(guān)了背伸，手掌著地，可導(dǎo)致骨折產(chǎn)生。受傷后腕要害環(huán)節(jié)痛楚悲傷強(qiáng)烈、腫脹、較著、勾當(dāng)受限。因?yàn)楣钦劭稍斐赏笠�害環(huán)節(jié)畸形，側(cè)面看呈“鍋鏟”狀畸形;正面不美觀呈“槍刺刀”狀畸形。

　　9、15-在護(hù)理骨牽引患者時(shí)，如牽引過度可引起

　　A、肌肉萎縮

　　B、骨愈合障礙

　　C、肢體畸形

　　D、劇烈疼痛

　　E、骨損傷

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牽引的重量應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)，不可隨意增減。 重量過小，不利于骨折復(fù)位或畸形矯正;重量過大，牽引過度可導(dǎo)致骨折不愈合。此題選B.骨愈合障礙

　　10、15-缺血性肌攣縮最常見于

　　A、兒童肱骨髁上骨折

　　B、老人股骨頸骨折

　　C、青年股骨干骨折

　　D、肘關(guān)節(jié)脫位

　　E、肱骨干骨折

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　缺血性肌攣縮是嚴(yán)重的骨折晚期并發(fā)癥，是骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果，由于上、下肢的血液供應(yīng)不足或包扎過緊超過一定時(shí)限，肢體肌群缺血而壞死，終致機(jī)化，形成疤痕組織，逐漸攣縮而形成特有畸形。 提高對(duì)骨筋膜室綜合征的認(rèn)識(shí)并予以正確處理是防止缺血性肌攣縮發(fā)生的關(guān)鍵。缺血性肌攣縮一旦發(fā)生則難以治療，效果極差，常致嚴(yán)重殘廢。典型的畸形是爪形手和爪形足。肱骨髁上骨折晚期易發(fā)生骨化性肌炎、肘內(nèi)翻畸形、缺血性肌攣縮等并發(fā)癥。