細(xì)菌性食物中毒病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、11-胃腸型食物中毒最常見的病原菌是

　　A、沙門菌屬

　　B、副溶血性弧菌

　　C、金黃色葡萄球菌

　　D、大腸桿菌

　　E、蠟樣芽孢桿菌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　沙門菌屬：它是胃腸型食物中毒最常見的病原菌，其中以鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌、病牛沙門菌、鴨沙門菌等較常見。食品中，肉類、蛋品、乳類及其制品易受本菌污染。

　　二、A2

　　1、11-某施工隊(duì)20余人，中午在食堂就餐3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對(duì)可疑食物、患者嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為

　　A、喹諾酮類

　　B、四環(huán)素

　　C、阿米卡星

　　D、青霉素

　　E、大環(huán)內(nèi)酯類

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　喹諾酮類具廣譜抗菌作用，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對(duì)下列細(xì)菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌屬等。青霉素對(duì)革蘭式陽性菌效果較好。

　　2、11-某施工隊(duì)10余人，中午在食堂就餐后3小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物。送至急診就診，最有可能是

　　A、細(xì)菌性食物中毒

　　B、急性胃腸炎

　　C、菌痢

　　D、中暑

　　E、胃潰瘍

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　細(xì)菌性食物中毒臨床表現(xiàn)：因類型而異。一般由活菌引起的感染型細(xì)菌性食物中毒多有發(fā)熱和腹瀉 如沙門氏菌食物中毒時(shí)，體溫可達(dá)38～40℃，還有惡心、嘔吐、腹痛、無力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣，有時(shí)有膿血、粘液。嚴(yán)重病例可發(fā)生抽搐、甚至昏迷。老、幼、體弱者若不及時(shí)搶救，可發(fā)生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、發(fā)熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣，病程1～7日多可恢復(fù)。細(xì)菌毒素引起的細(xì)菌性食物中毒，常無發(fā)熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要癥狀為惡心、劇烈反復(fù)嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要癥狀為頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目困難、復(fù)視，隨之出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等，最后可因呼吸困難而死亡。患者一般體溫正常、意識(shí)清楚。