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2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試備考輔導(dǎo)試題:燒傷病人的護(hù)理2

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2020年11月03日 ]  【

   1、2-男性,46歲。體重60 kg,Ⅱ度燒傷面積50%,醫(yī)囑大量補(bǔ)液,第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為

  A、4500 ml

  B、5400ml

  C、6000ml

  D、6500ml

  E、8000ml

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  該病人燒傷后第一個(gè)24h的補(bǔ)液量為晶體和膠體共1.5×50×60=4500mL水分為2000mL因此該病人第一天的補(bǔ)液總量為6500ml。

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  2、2-患者男性,35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手,估計(jì)燒傷面積時(shí),下列哪項(xiàng)不確切

  A、頭、面、頸部各為3%

  B、雙前臂為6%

  C、軀干為27%

  D、雙手為5%

  E、雙大腿、雙小腿為33%

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  按照成人體表面積中國(guó)九分法,雙大腿燒傷為21%,雙小腿燒傷為13%,共是34%,所以答案E為不確切。

  3、2-患者女性,35歲,雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢:雙上肢布滿小水皰,皰皮較厚。估計(jì)燒傷程度和預(yù)后錯(cuò)誤的是

  A、Ⅰ°燒傷愈后無(wú)瘢痕

  B、Ⅲ°燒傷愈合后有攣縮

  C、淺Ⅱ°燒傷如無(wú)感染不留瘢痕

  D、深Ⅱ°燒傷可產(chǎn)生瘢痕

  E、深Ⅱ°燒傷僅有色素痕跡

  【正確答案】 E

  【答案解析】

 、瘛(紅斑)

  僅傷及表皮,局部紅腫、干燥,無(wú)水皰 灼痛感 3~5天愈合,不留瘢痕。

 、颉銣\Ⅱ°

  傷及真皮淺層,水皰大、壁薄、創(chuàng)面腫脹發(fā)紅 感覺過(guò)敏 2周可愈合,不留瘢痕。

 、颉闵睥颉

  傷及真皮深層,水皰較小,皮溫稍低,創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,可見網(wǎng)狀栓塞血管 感覺遲鈍 3~4周愈合,留有瘢痕。

 、蟆

  傷及皮膚全層,甚至可達(dá)皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。創(chuàng)面無(wú)水皰、蠟白或焦黃,可見樹枝狀栓賽血管,皮溫低 消失 肉芽組織生長(zhǎng)后形成瘢痕。

  根據(jù)題干給出此題選E。

  A3/A4

  1、2-患者男性,25歲,體重60kg。不慎被開水燙傷,自覺劇痛,頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。

  <1> 、此患者的燒傷面積為

  A、30%

  B、20%

  C、27%

  D、32%

  E、35%

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  燒傷面積公式中國(guó)九分法:將全身體表面積分為11個(gè)9等份。成人頭、面、頸部為9%;雙上肢為2×9%;軀干前后包括外陰部為3×9%;雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。

  <2> 、此患者的燒傷程度為

  A、輕度燒傷

  B、中度燒傷

  C、重度燒傷

  D、特重度燒傷

  E、輕中度燒傷

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  一度:紅斑燒傷,傷及表皮,創(chuàng)面紅、腫、熱、痛,感覺過(guò)敏,無(wú)水皰,干燥;

  淺二度:劇痛,感覺過(guò)敏,水皰形成,水皰基底潮紅,明顯水腫;

  深二度:有或無(wú)水皰,基底蒼白上有紅出血點(diǎn),水腫明顯,痛覺遲鈍;

  三度:深達(dá)全層,達(dá)皮下脂肪組織,創(chuàng)面呈皮革樣,蠟白或焦黃炭化,感覺消失 ,干燥,痂下水腫,可出現(xiàn)樹枝狀靜脈栓賽。

  <3> 、傷后3小時(shí),患者訴口渴。體檢:脈搏100次/分,血壓80/60mmHg,尿量15ml/h。患者血容量減少的原因中,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  A、血漿自創(chuàng)面滲出

  B、血漿滲出到組織間隙

  C、心排出量減少

  D、末梢血管擴(kuò)張

  E、輸液量不足

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  答案A.血漿自創(chuàng)面滲出,自創(chuàng)面滲出和外滲至創(chuàng)面錯(cuò)誤。

  正確應(yīng)為:大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面。

  <4> 、若對(duì)該患者實(shí)施補(bǔ)液治療,傷后第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入的電解質(zhì)溶液量為

  A、810ml

  B、910ml

  C、1620ml

  D、1215ml

  E、8100ml

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  燒傷面積為27%,體重60kg

  根據(jù)公式第一24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)總液量是:27*60*1.5+2000=4430ml

  此題問的是電解質(zhì)溶液量,不是總量。膠體液不屬于電解質(zhì)溶液,晶體液屬于電解質(zhì)溶液。

  晶體液為27*60*1=1620ml

  第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入總量的1/2

  所以第一個(gè)8小時(shí)的電解質(zhì)溶液量為1620ml*1/2=810ml

責(zé)編:hym

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