1、患者，女性，21歲。燒傷入院。體重50kg，其燒傷面積一度10%，二度30%，三度10%，護(hù)士輸液時(shí)除生理需要量外，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約

　　A、2000ml

　　B、3000ml

　　C、3500ml

　　D、5000ml

　　E、4300ml

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)輸液公式，應(yīng)補(bǔ)液體量=二、三度燒傷面積×體重×1.5+2000ml，其中2000ml為生理需要量，故第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約3000ml。

　　2、患兒，7歲，雙下肢燙傷，護(hù)士估計(jì)其燙傷面積為

　　A、20%

　　B、36%

　　C、41%

　　D、46%

　　E、50%

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　成人體表面積中國九分法

　　4、患者，女性，31歲。在工作時(shí)因大廈失火，濃煙滾滾，導(dǎo)致頭面部燒傷入院。病人鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白，聲音嘶啞，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，該患者目前最主要的危險(xiǎn)是

　　A、肺梗死

　　B、肺部感染

　　C、窒息

　　D、肺不張

　　E、肺栓塞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　燒傷患者搶救生命是急救的首要原則，要配合醫(yī)生首先處理窒息、心跳驟停、大出血、開放性氣胸等危急情況。對(duì)頭、頸部燒傷或疑有呼吸道燒傷時(shí)，應(yīng)備齊氧氣和氣管切開包等搶救物品，并保持口、鼻腔通暢。

　　5、2-男性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷6小時(shí)，血壓70/50mmHg，中心靜脈壓3cmH2O，尿量15ml/h，表明該患者存在

　　A、血容量嚴(yán)重不足

　　B、心功能不全

　　C、血容量過多

　　D、毛細(xì)血管過度收縮

　　E、腎功能不全

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始，至2～3小時(shí)最快，8小時(shí)達(dá)高峰，12～36小時(shí)減緩，48小時(shí)后趨于穩(wěn)定并開始回吸收。燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。該患者血壓低，中心靜脈壓低、尿量少，支持低血容量性休克的表現(xiàn)。

　　6、2-患者，男性，32歲。診斷為大面積燒傷。該患者24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是

　　A、鎮(zhèn)靜止痛

　　B、心理護(hù)理

　　C、預(yù)防感染

　　D、保持呼吸道通暢

　　E、保證液體攝入

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　嚴(yán)重?zé)齻�后，最早的反�?yīng)是體液滲出。燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。治療低血容量性休克，主要為液體療法，準(zhǔn)確輸液和保證輸液途徑的暢通。

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　　7、2-患者，男性，27歲。被沸水燙傷，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛;面部紅斑，表面干燥;左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均有水皰，伴劇痛。并發(fā)生低血容量性休克。估計(jì)該患者Ⅱ度燒傷面積為

　　A、54%

　　B、48%

　　C、45%

　　D、58%

　　E、39%

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　左上肢9%、頸部3%、胸腹部13%、雙足7%、雙小腿13%。

　　8、2-患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進(jìn)食，消化功能不良，需要補(bǔ)充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補(bǔ)充，下列做法不正確的是

　　A、速度從40～60滴/分開始，逐漸增加

　　B、滴注要素飲食時(shí)，保持液體溫度在50～60℃

　　C、要素飲食最大濃度不能超過25%

　　D、要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖

　　E、要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　滴注要素飲食時(shí)，保持液體溫度在41～42℃。其余選項(xiàng)均正確。

　　9、2-女性，30歲。體重50kg，燒傷面積為80%，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量為

　　A、3000ml

　　B、5000ml

　　C、6000ml

　　D、8000ml

　　E、9000ml

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該病人第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的晶體和膠體的總量為1.5×80×50=6000mL水分為2000mL因此第一個(gè)24小時(shí)的總液量應(yīng)為8000ml。

　　10、2-8歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是

　　A、20%

　　B、41%

　　C、42%

　　D、46%

　　E、59%

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　該患兒為雙下肢為Ⅱ度燒傷，胸腹部為Ⅰ度燒傷，8歲兒童的雙下肢面積為[46-(12-8)]%=42%，因此該患兒的Ⅱ度燙傷面積是42%。