焦慮癥病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是

　　A、運(yùn)動(dòng)型障礙

　　B、藥物不良反應(yīng)

　　C、焦慮引發(fā)的睡眠障礙

　　D、自殺、自傷傾向

　　E、焦慮引發(fā)的高血壓和心臟病

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是自殺、自傷傾向。

　　二、A2

　　1、4-患者，女性，38歲，常常恐慌，終日心煩意亂，感到要有不幸的事情發(fā)生，搓手頓足，緊張不安，入睡難，易驚醒，多汗、口干，惡心、腹瀉等自主神經(jīng)功能興奮癥狀，其護(hù)理問題不包括

　　A、焦慮、恐懼

　　B、睡眠障礙

　　C、舒適的改變

　　D、有營養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)

　　E、有自殺的危險(xiǎn)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患者為焦慮癥。護(hù)理問題包括：焦慮、恐懼，睡眠障礙，舒適的改變，有營養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)，生活自理能力降低。沒有自殺的危險(xiǎn)。

　　2、4-患者女性，40歲，近來總認(rèn)為自己病情嚴(yán)重?zé)o法治療，一直惶惶不可終日。此患者的癥狀屬于

　　A、夸大妄想

　　B、疑病妄想

　　C、被害妄想

　　D、嫉妒妄想

　　E、廣泛性焦慮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　廣泛性焦慮障礙簡(jiǎn)稱廣泛焦慮癥，是以持續(xù)的顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢(shì)緊張，并且坐立不安，甚至有顫抖，皮膚蒼白，手心、腳心以及腋窩汗水淋漓。值得注意的是，患者雖容易哭泣，但為廣泛焦慮狀態(tài)的反映，并非提示抑郁。廣泛性焦慮障礙很常見，在1年時(shí)間內(nèi)可影響3%~5%的人群，女性兩倍于男性，此障礙通常開始于兒童或青少年期，但也可以在任何年齡開始。疑病妄想：疑病妄想常常是繼發(fā)于內(nèi)臟性幻覺的，就是說先有內(nèi)臟性幻覺-我的肝腐爛了，再有疑病-我的肝有病，并對(duì)此堅(jiān)信不疑。

　　結(jié)合題干所以本題考慮選E。

　　3、4-患者男性，46歲，上班乘坐公交車時(shí)總是擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，尤其是車廂內(nèi)人員擁擠的時(shí)候，癥狀加重，出現(xiàn)心悸、頭暈、出汗、發(fā)抖、胸悶、好像透不過氣來。該癥狀為

　　A、癥狀為外部力量強(qiáng)加的

　　B、癥狀產(chǎn)生無明確客觀對(duì)象

　　C、癥狀產(chǎn)生于某一客觀對(duì)象

　　D、癥狀源于自己的主觀體驗(yàn)

　　E、癥狀不受自己主觀意愿控制

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。此題考的是對(duì)焦慮癥概念的理解，選擇答案B。

　　三、A3/A4

　　1、4-患者女性，41歲，診斷為焦慮癥，整日處于惶恐不安中感覺“太難受了”，有自殺企圖，服藥苯二氮卓類藥物治療。

　　<1> 、該患者的主要護(hù)理問題是

　　A、焦慮

　　B、社交障礙

　　C、預(yù)感性悲哀

　　D、自殺的危險(xiǎn)

　　E、思維過程的改變

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　診斷為焦慮癥，所以護(hù)理的主要問題是針對(duì)焦慮，而自殺的傾向只是焦慮癥的一個(gè)表現(xiàn)之一。

　　<2> 、護(hù)士在給患者做藥物指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提示患者

　　A、長(zhǎng)期服用

　　B、小劑量服用

　　C、易出現(xiàn)依賴

　　D、癥狀控制后停藥

　　E、癥狀控制后服6～8周

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　癥狀控制后停藥是為了避免產(chǎn)生藥物依賴。