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正常新生兒的護理
一、A1
1、下列關于新生兒的記錄中,屬于非生理性改變的是
A、出生后2天出現(xiàn)黃疸
B、出生后2~3天無尿
C、出生后5~7天有陰道出血
D、出生后1周有乳腺腫大
E、出生后9天體重下降8%
【正確答案】 B
【答案解析】
除選項B外其他均是生理性改變。
2、1-新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因為
A、新生兒膽道狹窄
B、新生兒膽汁黏稠
C、新生兒膽囊較小
D、生后過多的紅細胞破壞
E、肝臟形成膽紅素能力強
【正確答案】 D
【答案解析】
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括:①膽紅素生成相對較多,因為生后有大量的紅細胞破壞,生成膽紅素;②肝功能不成熟,對膽紅素的攝取、結合和排泄能力差;③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點沒有關系,因此選D。
3、1-新生兒沐浴的水溫應保持在
A、35~37℃
B、39~41℃
C、41~43℃
D、44~47℃
E、48~51℃
【正確答案】 B
【答案解析】
新生兒沐浴的水溫應保持在39~41℃,以手臂內(nèi)側皮膚試水溫,以熱而不燙為宜。同時應關閉門窗,調(diào)節(jié)室溫至26~28℃左右,以避免新生兒著涼。
4、1-下列哪項不是新生兒Apgar評分標準
A、體溫
B、心率
C、呼吸
D、肌張力
E、皮膚顏色
【正確答案】 A
【答案解析】
新生兒Apgar評分包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力和對刺激的反應五項。不包括體溫。
5、1-輕度臀紅(表現(xiàn)皮膚脹紅),下列護理哪項不妥
A、勤換尿布,保持臀部皮膚清潔干燥
B、排便后,可用溫水洗凈吸干涂拭植物油
C、可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布
D、室溫與氣溫允許,可直接暴露臀部于陽光下
E、可用紅外線照射臀部以加速炎癥吸收
【正確答案】 C
【答案解析】
肥皂清洗臀部會導致皮膚表面油脂被洗去,使皮膚表層缺少保護,加重臀紅的程度;不透水,不透氣的塑料布或油布使排泄物對皮膚的刺激更大,也會加重病情。
6、1-患兒因腹瀉就診,體檢發(fā)現(xiàn)肛周皮膚脹紅、皮疹,除保持臀部清潔外,局部可涂
A、植物油
B、魚肝油
C、達克寧軟膏
D、克霉唑
E、氧化鋅油
【正確答案】 E
【答案解析】
腹瀉導致的紅臀,可在每次便后溫水清洗后,在皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻,促進血壓循環(huán),同時注意保持皮膚的干燥。其他選項不是針對臀紅的。
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7、1-新生兒期是指
A、從出生到生后滿30天
B、從斷臍到生后滿28天
C、從出生到生后滿2周
D、從孕期28周到生后2周
E、從孕期28周到生后1周
【正確答案】 B
【答案解析】
新生兒期指自出生后臍帶結扎至生后28天止。其中生后不滿7天的稱為早期新生兒。在胎齡滿28周至生后7天的時期稱為圍生期或圍產(chǎn)期。
8、1-新生兒生理性體重下降占體重的
A、2%~5%
B、5%~9%
C、5%~15%
D、2%~15%
E、7%~20%
【正確答案】 B
【答案解析】
生理性體重下降 新生兒在生后數(shù)日內(nèi),因丟失水分較多,出現(xiàn)體重下降,但一般不超過10%,生后10日左右恢復到出生時體重。所以選擇最佳答案為B。
二、A2
1、新生兒,出生后1小時,足月順產(chǎn)。護士為其選擇的最適宜環(huán)境溫度是
A、24℃
B、26℃
C、29℃
D、33℃
E、36℃
【正確答案】 A
【答案解析】
母嬰同室新生兒的保暖:保持室溫在22~24℃為宜。母嬰注意保暖,如果室溫偏低,加蓋被子或進行母嬰皮膚密切接觸。
2、新生足月兒,女,剖腹產(chǎn)后7天,母親發(fā)現(xiàn)其有陰道血性分泌物。護士向家長解釋該現(xiàn)象最可能是
A、陰道炎
B、外陰潰蕩
C、尿道陰道瘺
D、尿道肉阜
E、假月經(jīng)
【正確答案】 E
【答案解析】
部分女嬰在生后5~7日,可見陰道流出少量的血液,持續(xù)1~3日后停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi),出生后突然消失引起,一般不必處理。
3、新生兒,胎齡38周,出生體重3500g,身長48cm,皮膚紅潤,胎毛少,足紋明顯。助產(chǎn)護士估計該新生兒最可能是
A、低出生體重兒
B、微小兒
C、早產(chǎn)兒
D、足月兒
E、過期產(chǎn)兒
【正確答案】 D
【答案解析】
胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500~4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤,胎毛少,足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。
【該題針對“第一節(jié) 正常新生兒的護理”知識點進行考
4、新生兒,女,出生第4天,家屬更換衣物時現(xiàn)乳腺入蠶豆樣腫大,護士告知其處理措施為
A、聯(lián)系主管醫(yī)生
B、切開引流
C、預防性使用抗生素
D、無需處理,并告知家長正確認識
E、局部熱敷
【正確答案】 D
【答案解析】
新生兒乳腺腫大男、女新生兒都可發(fā)生,在生后3~5天出現(xiàn)乳房腫大,如蠶豆或鴿蛋大小。多于2~3周消退,不必特殊處理。
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