A1

　　1、3-進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

　　A、破膜

　　B、產(chǎn)婦用腹壓

　　C、撥露

　　D、陰道口見先露

　　E、宮口開全

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過程，其中宮口開全是第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志。

　　2、3-正常分娩第二產(chǎn)程處理哪項(xiàng)不妥

　　A、勤聽胎心

　　B、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓

　　C、每5～10分鐘聽胎心一次

　　D、適時(shí)保護(hù)會(huì)陰

　　E、協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常情況下，A、B、C、D內(nèi)容均為第二產(chǎn)程中需要做的，而胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)多于第一產(chǎn)程末完成，所以E不是第二產(chǎn)程的處理內(nèi)容。

　　3、3-初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A、臥床休息

　　B、鼓勵(lì)進(jìn)食

　　C、外陰清潔，備皮

　　D、不能自解小便者給予導(dǎo)尿

　　E、給予溫肥皂水灌腸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下，且無特殊情況者可給溫肥皂水灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開大6cm，E的做法是錯(cuò)誤的。

　　4、3-潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張

　　A、1cm

　　B、2cm

　　C、3cm

　　D、4cm

　　E、5cm

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm，約需8小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)�；钴S期是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm，約需4小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。

　　5、3-胎頭宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱為

　　A、胎頭著冠

　　B、胎頭撥露

　　C、胎頭俯屈

　　D、胎頭仰伸

　　E、胎頭下降

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胎頭于宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。

　　若在宮縮間歇時(shí)，胎頭也不再回縮，稱為胎頭著冠。

　　下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作。臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。

　　A2

　　1、初產(chǎn)婦，足月入院待產(chǎn)，檢查：宮口已開大5cm，枕右前位，無異常。助產(chǎn)護(hù)士給予的護(hù)理措施中應(yīng)除外

　　A、鼓勵(lì)定時(shí)排尿

　　B、外陰清潔，備皮

　　C、給予溫肥皂水灌腸

　　D、鼓勵(lì)進(jìn)食

　　E、定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　初產(chǎn)婦在無異常的情況下，宮口開大4cm內(nèi)行溫肥皂水灌腸。

　　、產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)產(chǎn)后4小時(shí)主訴腹脹、腹痛。查體：膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音。護(hù)士為患者制定護(hù)理計(jì)劃，主要的健康問題是

　　A、產(chǎn)后宮縮痛

　　B、體液過多

　　C、排尿異常

　　D、尿潴留

　　E、尿路感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　視診及叩診表明膀胱充盈，結(jié)合病史無其他異常，故判斷為尿潴留。

　　3、初產(chǎn)婦，孕40周后臨產(chǎn)，宮口開大9cm時(shí)自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓50/30mmHg。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A、平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B、頭低足高位

　　C、左側(cè)臥位

　　D、半臥位

　　E、持續(xù)高流量給氧

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞，應(yīng)取半臥位，加壓給氧，緩解呼吸困難。

　　4、初產(chǎn)婦，入院分娩待產(chǎn)。檢查：先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，宮頸口開1cm。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)不包括

　　A、每隔1～2小時(shí)聽1次胎心

　　B、應(yīng)在宮縮時(shí)測(cè)血壓

　　C、鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)食

　　D、用溫肥皂水灌腸

　　E、定時(shí)排尿

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　宮縮時(shí)血壓會(huì)升高，間歇期恢復(fù)原狀，故不應(yīng)在宮縮時(shí)測(cè)血壓。

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　　5、初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口開大4cm，2小時(shí)后宮口擴(kuò)張仍為4cm，患者擔(dān)憂生產(chǎn)情況而向護(hù)士詢問，護(hù)士的判斷是

　　A、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　B、活躍期停滯

　　C、第二產(chǎn)程停滯

　　D、活躍期延長(zhǎng)

　　E、難產(chǎn)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱活躍期停滯。

　　6、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開大1cm，宮縮規(guī)律，護(hù)士在聽取胎心時(shí)應(yīng)注意

　　A、在宮縮時(shí)聽取

　　B、每次聽后均有記錄

　　C、胎心<100次/分立即通知醫(yī)生

　　D、每次聽15秒

　　E、每隔3小時(shí)聽胎心1次

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　不在宮縮時(shí)聽取，每隔1～2小時(shí)聽1次，每次聽1分鐘，聽后記錄胎心>160次/分，<120次/分立即給予吸氧、左側(cè)臥位，并通知醫(yī)生。

　　7、3-張女士，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8h，宮口開大3指，胎心136次/分，宮縮每3～4min一次，每次持續(xù)30s，產(chǎn)婦精神非常緊張，不斷叫嚷“活不成了�！痹摦a(chǎn)婦首先的護(hù)理是

　　A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　B、按時(shí)聽胎心

　　C、做好心理調(diào)適

　　D、按時(shí)做肛查

　　E、鼓勵(lì)進(jìn)食

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　待產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，在所列的選項(xiàng)中通過按時(shí)肛查便可了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。

　　8、3-患者，女性，35歲，停經(jīng)41周，規(guī)律腹痛10小時(shí)，陰道流血3小時(shí)，LOA，胎心150次/分，宮口開大7cm，入院后2.5小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展。以下診斷正確的是

　　A、胎膜早破

　　B、過期妊娠

　　C、潛伏期延長(zhǎng)

　　D、活躍期停滯

　　E、滯產(chǎn)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，為活躍期停止。

　　9、3-某產(chǎn)婦26歲，在產(chǎn)程中，宮口開大2cm，出現(xiàn)協(xié)凋性子宮收縮乏力，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>

　　A、鎮(zhèn)靜劑

　　B、催產(chǎn)素靜滴

　　C、人工破膜

　　D、順其自然，直至分娩

　　E、剖宮產(chǎn)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　人工破膜指征，人工破膜是宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者，此時(shí)胎膜未破可行人工破膜。

　　而患者此時(shí)宮口開大2cm，是不可以進(jìn)行人工破膜。

　　催產(chǎn)素是產(chǎn)科常用藥，多用于臨床第三產(chǎn)程肌內(nèi)注射或靜脈注射，以加強(qiáng)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。正確處理第三產(chǎn)程是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施。故答案選擇B

　　10、3-某初產(chǎn)婦，23歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮11小時(shí)。肛查：宮口開大8cm，診斷為

　　A、正�；钴S期

　　B、潛伏期延長(zhǎng)

　　C、活躍期延長(zhǎng)

　　D、正常第二產(chǎn)程

　　E、第一程延長(zhǎng)

　　【正確答案】 A